附具體報銷標準 鄭州市職工醫保門診怎么報銷?是什么?


附具體報銷標準 鄭州市職工醫保門診怎么報銷?是什么?

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三甲醫院門診起付線為40元
《鄭州市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則(試行)》中顯示,普通門診統籌起付標準按次設定,每次40元 , 一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準 。
報銷限額:
在職職工和退休人員統籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元,2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半 。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額 。
報銷比例:
起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用,由統籌基金按比例支付,
在職職工在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為55%;
在省、市、縣級其他等級的定點醫療機構門診就醫支付比例為60%;
在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65%;
退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點 。
哪些門診就醫項目可以進行統籌報銷?
凡是在醫保報銷范圍內的項目均可享受報銷 。
已經申請過慢性病或特定藥品,還可以享受統籌報銷嗎?
【附具體報銷標準 鄭州市職工醫保門診怎么報銷?是什么?】 不可以,該政策針對普通門診就醫,與門診慢性病及門診特定藥品并不互相重疊,但經由慢病或門特藥報銷后的個人自付費用可以使用醫保賬戶內的余額進行支付 。

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