長沙職工醫保門診共濟報銷比例多少?


長沙職工醫保門診共濟報銷比例多少?

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根據《長沙市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》,長沙自2022年10月1日起將實施職工醫保門診共濟保障制度 , 只要是長沙市職工醫保的參保人員,不論是單位參保還是靈活就業人員參保 , 不論是在職還是退休均適用 。
報銷比例:
【長沙職工醫保門診共濟報銷比例多少?】 按定點醫療機構級別區分起付標準和報銷比例:
一級及基層無起付標準,按70%報銷;
二級起付標準200元,按60%報銷;
三級起付標準300元,按60%報銷 。
計算公式為:實際報銷金額=(門診總費用-政策范圍外門診費用-起付標準)×報銷比例 。
以一個年度為時間單位,起付標準(即門檻費)累計總共不超過300元,在職職工最高報銷1500元,退休人員最高報銷2000元 。
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