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2023年鹽城職工醫保報銷比例是多少?附門診、大病保險、住院待遇

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2023年鹽城職工醫保報銷比例是多少?附門診、大病保險、住院待遇

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據我們小編了解，鹽城職工醫保由單位和個人共同繳費，保險參保人看病就醫的權益 。那么 ， 2023年鹽城職工醫保報銷方案是什么?社保100整理了鹽城職工醫保門診待遇、大病保險和住院待遇的相關信息，快來一起看看吧!
2023年鹽城職工醫保報銷比例是多少?
一、普通門診待遇
1、起付標準
在職職工700元，退休人員300元 。
2、報銷比例
①一級醫療機構：在職職工75%，退休人員80%;
②二級醫療機構：在職職工70%，退休人員75%;
③三級醫療機構：在職職工60%，退休人員65% 。
3、年度最高支付限額
在職職工6000元，退休人員7000元 。
二、大病保險
1、報銷范圍
參保人員年度內在定點醫療機構住院和特殊病種門診發生的醫療費用，經基本醫療保險按法規支付后，個人負擔的合規醫療費用超過大病保險起付標準的部分，由大病保險按法規予以支付 。
2、報銷比例
1.6萬元(困難人員0.8萬元)—20萬元(含)：60%，困難人員70%;
20萬元—30萬元(含)：70% ， 困難人員80%;
30萬元以上：80%，困難人員90% 。
鹽城市職工醫保住院報銷比例是多少?
1、起付標準
①三級醫療機構/二級綜合醫療機構：700元/次;
②一級醫療機構/其他二級醫療機構：500元/次;
③鎮(街道)醫療機構：200元/次 。
注：
由基層向上級轉診的，僅需負擔起付線的差額費用;由上級向基層轉診的，不再負擔基層的起付線 。轉市外的為1000元/次 。
2、報銷比例
起付線—1萬元
三級醫療機構/二級綜合醫療機構：在職職工80%，退休人員90%;
一級醫療機構/其他二級醫療機構：在職職工85%，退休人員92.5%;
鎮(街道)醫療機構：在職職工90%，退休人員95% 。
1萬元—5萬元
三級醫療機構/二級綜合醫療機構：在職職工85% ， 退休人員92.5%;
一級醫療機構/其他二級醫療機構：在職職工90% ， 退休人員95%;
鎮(街道)醫療機構：在職職工95%，退休人員97.5% 。
5萬元—7萬元
三級醫療機構/二級綜合醫療機構：在職職工90%，退休人員95%;
一級醫療機構/其他二級醫療機構：在職職工95%，退休人員97.5%;
鎮(街道)醫療機構：在職職工95%，退休人員97.5% 。
7萬元以上：90% 。
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