2023年滄州職工醫保報銷比例是多少?附門診報銷比例、住院報銷比例


2023年滄州職工醫保報銷比例是多少?滄州職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納 。用人單位的繳費基數為本單位上年度全部職工工資總額,繳費比例為8%(含生育保險繳費比例1%);職工個人的繳費基數為本人上年度工資總額,繳費比例為2% 。我們總結了2023年滄州職工醫保待遇,一起來看看吧!

2023年滄州職工醫保報銷比例是多少?附門診報銷比例、住院報銷比例

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2023年滄州職工醫保普通門診待遇
起付標準
起付標準為100元 。
最高限額
在職職工,門診統籌年度最高支付限額為3000元;退休人員,門診統籌年度最高支付限額為4000元 。
報銷比例
【2023年滄州職工醫保報銷比例是多少?附門診報銷比例、住院報銷比例】在職職工,報銷比例60%;退休人員,報銷比例70% 。
2023年滄州職工醫保門診慢特病待遇
①門診慢性病
起付標準
起付標準為200元 。
最高限額
單個病種最高支付限額為2000元 , 每增加一個病種增加1000元,年度累計最高支付限額為5000元 。
報銷比例
在職職工,報銷比例80%;退休人員,報銷比例83% 。
②門診特殊病
不設起付標準,門診特殊病待遇按住院待遇 。
2023年滄州職工醫保住院待遇
起付標準
省內住院:一定點醫療機構 , 起付標準為300元;二級定點醫療機構,起付標準為600元;三級定點醫療機構,起付標準為900元 。各級中醫(中西醫結合)醫療機構,起付標準相應降低100元 。
跨省轉診:一定點醫療機構,起付標準為600元;二級定點醫療機構,起付標準為1200元;三級定點醫療機構,起付標準為1800元 。
一個年度內多次住院的,第二次住院起付標準按首次住院起付標準50%計算,第三次及以上住院不設起付標準 。省內和跨省的住院次數與起付標準,分別統計分別計算 。
最高限額
職工醫保統籌基金年度最高支付限額為15萬元,職工大額醫療補助年度最高支付限額為65萬元 。
報銷比例
省內住院:一級及以下定點醫療機構,在職職工報銷比例98%,退休人員報銷比例98%;二級定點醫療機構 , 在職職工報銷比例95%,退休人員報銷比例95%;三級定點醫療機構,在職職工報銷比例90% , 退休人員報銷比例93% 。
跨省轉診:辦理異地轉診轉院備案的,報銷比例較本市相同級別定點醫療機構的降低10%;未辦理異地轉診轉院備案的 , 報銷比例較本市相同級別定點醫療機構的降低20% 。
注:在已開通跨省異地就醫住院、門診費用直接結算的京津醫療保障定點醫療機構和定點零售藥店看病就醫,不再辦理異地就醫備案手續,持醫保電子憑證或社會保障卡直接結算 。

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