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男性沖擊波治療多少錢一次 5200元 沖擊波治療多少錢一次

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日前，來自上海市醫保局的消息顯示，自1月17日起，上海市醫保局將經導管主動脈瓣置換術（TAVR）等48個項目納入醫保支付，進一步減輕群眾就醫費用負擔 。


無獨有偶，在2020年2月，河南省醫保局也將TAVR納入了醫保 。


那么，未來幾年內，TAVR是否會在全國范圍內進入醫保？目前國內瓣膜市場的發展現狀是否會隨之改變？若假以時日，TAVR進入醫保成為常態又會給哪些企業帶來影響？


01



上海醫保局將TAVR納入醫保


近日，器械之家獲悉，自1月17日起，上海市醫保局將經導管主動脈瓣置換術等48個項目納入醫保支付，進一步減輕群眾就醫費用負擔 。




據上海市醫保局介紹，48個新項目納入醫保支付后，預計每年可為參保患者減負3億元 。其中，危急重癥關乎人民群眾健康，也是此次納保項目的重點考慮范圍 。



具體包括了經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、超選擇腦動脈腔內血栓取出術、心肌缺血體外沖擊波治療術等 。其中，TAVR能夠在心臟不停跳的情況下完成主動脈瓣膜置換，改善患者癥狀，有利于延長患者生命；超選擇腦動脈腔內血栓取出術通過微創手術，用支架“抓住”血栓并取出，使血管迅速再通，挽救急性缺血性卒中患者，有利于降低致死率和致殘率；心肌缺血體外沖擊波治療術是治療冠心病的無創全新療法，通過加速側支血管新生，緩解缺血癥狀，改善功能預后 。


截圖源自上海醫保局公告


根據上海醫保局發布的文件，納入醫保范圍后經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的收費標準降至每次5200元，患者自負比例為10% 。而據業內人士透露，未進入醫保的TAVR手術總費用較高，全套手術花費在30萬元左右，其中器械價格約占20萬元 。







截圖源自河南醫保局公告


值得一提的是，2021年2月，河南省醫保局也曾發布新增醫療服務價格項目，并將經導管主動脈瓣置換術（TAVR）納入醫保 。文件顯示，進入醫保后的TAVR費用根據醫院級別所有不同，省級三甲價格為每次6000元，省級非三甲的價格為每次5100元 。


02


進入醫保后
TAVR的數量將大幅增加


資料顯示，目前TAVR主要針對的適應癥是主動脈瓣狹窄（AS），少部分應用于主動脈瓣反流（AR） 。主動脈瓣狹窄是一種常見的心臟疾病，其主要癥狀有疲勞、呼吸短促、心絞痛和暈厥 。據了解，主動脈瓣像一扇“閥門”，可保證心臟內血液的單方向流動 。當主動脈瓣隨著年齡增長逐漸鈣化后，“閥門”的通路變狹窄，導致血液的流動減少 。


【男性沖擊波治療多少錢一次 5200元 沖擊波治療多少錢一次】對于嚴重心臟主動脈瓣狹窄且外科手術高危的患者而言，與常規外科手術相比，TAVR手術的優勢主要體現在：


無需開胸，僅需在大腿上的股動脈穿刺一個3mm大小的穿刺口，對患者造成的創傷極小；手術時間短，術后沒有疼痛，幾個小時后便可以拔管進行流質飲食，患者術后恢復快；無需體外循環，避免體外循環可能引發的全身性損傷；無需停跳心臟，更好地保護患者的心臟功能；術后恢復快，能夠顯著縮短重癥監護及住院時間，節省醫療費用 。


據悉，從2002年法國醫生Cribier完成首例TAVR人體植入術至今，全球已植入累計超過90萬例，并覆蓋了40多個國家 。而在國內，2020年TAVR植入量3500例，2021年預計超過8000例 。


其中，患者的支付能力是影響TAVR植入量的一個重要驅動因素 。


有業內人士稱，由于目前TAVR未全面進入醫保（目前只有河南、上海納入醫保），TAVR的手術量主要依靠自費患者的需求來實現，但目前TAVR的手術總費用較高，全套手術花費在30萬左右，其中器械價格占20萬 。


不過，隨著河南、上海兩大醫保標志性大省將TAVR納入醫保，未來TAVR在全國被醫保覆蓋的可能性開始有跡可循 。




一旦TAVR進入醫保，價格下降、數量增長將成為必然趨勢，屆時，國內TAVR的滲透率將大面積提高 。以PCI手術為例，2000年我國很多地方還未將其納入醫保，當年共計完成經皮冠狀動脈介入治療（PCI）手術11750例，2018年由于我國各省均已將冠脈支架納入醫保，PCI手術量已經超過91萬例 。

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