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由此,若假以時日將TAVR在全國各地納入醫保,其相關企業和產品也將隨之迎來醫保政策的紅利,首先通過數量就可以取得突破性成績 。


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TAVR將迎來百億市場
國內企業在瓣膜賽道加速追趕




數據顯示,2019年,全球心臟瓣膜疾病患者約為2.13億,導致260萬人死亡 。中國心臟瓣膜疾病患者人數達3630萬,其中,主動脈狹窄患者占心臟瓣膜疾病患者的11.8% 。而在市場方面,根據弗若斯特沙利文的數據,全球TAVR市場快速增長,由2015年的20億美元增長到48億美元,預計還將繼續增長,到2025年將達到100億美元 。


然而,由于技術壁壘高,這一黃金賽道仍屬于“巨頭的游戲” 。資料顯示,目前全球90%以上的TAVR市場被愛德華生命科學、美敦力、波士頓科學三大巨頭占據 。不過,近年來,以TAVR三劍客啟明醫療、微創心通、沛嘉醫療為代表國產企業也在加速追趕 。


目前,國內有6家獲批的TAVR公司,包括啟明醫療(2017年獲批)、蘇州杰成(2017年獲批)、微創心通(2019年獲批)、愛德華生命科學(2020年獲批)、沛嘉醫療(2021年4月批準)和美敦力(2021年12月獲批) 。


啟明醫療


2017年4月25日,啟明醫療的一代產品VenusA-Valve獲得NMPA批準上市,成為首款經過NMPA批準的TAVR產品及首款在中國商業化的TAVR產品 。作為第一個上市的產品,啟明醫療先發優勢明顯 。VenusA-Valve從2017年上市后至2020年間,國內植入4000余例患者 。




啟明醫療的二代產品VenusA-Plus作為我國首個可回收瓣膜系統,在保持原有瓣膜徑向支撐力的基礎上,更新了輸送系統,增加了可回收、可重新定位的功能(釋放至約支架2/3處,可進行回收),能有效降低復雜手術難度,提高手術成功率和手術效果 。VenusA-Plus于2020年11月獲得NMPA批準上市,是目前國產唯一獲批的二代TAVR,比其他國產企業的第一代產品更具優勢 。


2021年上半年,啟明醫療的兩款產品在醫院終端手術植入量合計達約1,900臺,覆蓋約300家終端醫院,其中VenusA-Plus進院近100家,手術量占比超過20% 。


此外,2021年10月11日,啟明醫療與諾誠醫療簽署協議進行收購,公司將基于Liwen術式開發瓣周漏處理技術從而提升整體瓣膜產品線,為全球的醫患提供創新產品與服務 。


到了2021年12月7日,啟明醫療宣布與經導管二尖瓣、三尖瓣創新療法公司Cardiovalve Ltd.簽署協議完成3億美元對價的收購 。擴大啟明醫療在二尖瓣置換(TMVR)、三尖瓣置換(TTVR)創新產品的布局,進一步增強公司在瓣膜疾病治療領域的產品管線,并加速推動國際化 。


蘇州杰成


2017年4月,蘇州杰成醫療的J-Valve瓣膜取得國家藥監局的產品注冊批準,是我國獲批上市的第二個TAVR治療方案 。與啟明醫療的Venus A-Valve一起,成為先于進口同類產品,為中國獲批上市的首批國產TAVR產品 。


J-Valve? TA


J-Valve?瓣膜是經心尖途徑的自膨脹瓣膜系統,由自膨脹式瓣膜(豬心包)、支架和定位件(鎳鈦合金)、經心尖介入器、瓣膜裝載件等部件組成 。3個與支架彈性連接的U型定位鍵,能夠協助瓣膜固定,有效克服單純主動脈瓣反流無鈣化、瓣膜固定困難、植入過程中易移位的問題,因此J-Valve?尤其適合主動脈瓣反流的TAVR治療 。


微創心通


心通醫療的第一代TAVR產品于2019年7月獲證上市,是國產第三家 。背靠“金主”微創醫療,公司底氣十足的率先打響價格戰 。據其官網介紹,VitaFlow的市場價格或將比市面上其他廠家的同類產品低約30% 。




微創心通TAVR產品,包括一款商業化產品(VitaFlowTM)、一款注冊階段產品(VitaFlowTM II)及多種處于不同開發階段的產品 。


VitaFlowTM:第一代TAVR產品,于2019年7月獲國家藥監局審批,2019年8月在中國商業化 。VitaFlowTM主要由PAV、電動輸送系統及若干手術配套產品組成 。


VitaFlowTM II:第二代TAVR產品,VitaFlowTM II由PAV、電動可回收輸送系統及若干手術配套產品組成 。關鍵升級在于輸送系統,其中VitaFlowTM II的鞘管包括遠端喇叭口,若PAV未被準確放置在指定位置,則醫生可回收PAV 。


愛德華生命科學


2020年6月8日,國家藥監局批準了由愛德華生命科學生產的創新產品SAPIEN3“經導管主動脈瓣膜系統”注冊 。該產品包括經導管主動脈瓣膜,經導管主動脈瓣膜輸送系統,導管鞘套件,經股動脈球囊導管,瓣膜預置裝置 。瓣膜由牛心包瓣葉,鈷鉻合金瓣架,PET內外裙緣組成 。

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