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醫學急救常識培訓 醫學急救的常識

生活百科目擊者

1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如 。
如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無反應，有可能是昏迷了，昏迷時間越長，病情相對越重； 2、正常成人的體溫是36-37 ℃； 3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時間均等； 5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間 。6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓； 徒手心肺復蘇術（CPR） 徒手心肺復蘇術是一種搶救技術，它不是醫護人員的專利，它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術 。
徒手心肺復蘇術不需要任何醫療器械 。徒手心肺復蘇術主要應用于猝死的病人 。
首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動脈搏動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大等等 。體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復蘇術的正確體位，如果病人俯臥，應將其翻轉為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大 。
如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板 。判斷神志：呼叫無反應，手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失 。
輕拍傷病者肩部（或面部），并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應 。7、正常成人體內血液總量約占體重的7-8% 。
什么叫猝死？ 平?！敖】怠比?，或者病情基本穩定的人，突然出現心跳、呼吸驟停，叫做猝死 。世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例，定為猝死 。
猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┘毙园l作所致 。冠心病引起的猝死有70%發生在院外 。
猝死的病人，神志喪失、頸動脈波動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大 。猝死的病人是可以搶救復活的 。

猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復蘇術 。在4-6分鐘內進行有效的心肺復蘇，搶救成功率為50% 。
開通氣道：仰頭舉頜（頦）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜，后仰不要過度 。判斷呼吸：一看、二聽、三感覺 。
看：胸部或腹部有無起伏 。聽：口、鼻有無呼吸聲音 。
感覺：口鼻有無氣流溢出 。高聲呼救 傷病者對輕拍、呼喚無反應，表明其已喪失意識，立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命啊！” 若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現場搶救 。
現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作，救護人員要有分工，也要有合作 ?？趯谌斯ず粑悍旁谇邦~的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時不要用力過猛 。
吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效 。如頸動脈搏動消失，既可以認定心跳停止（頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處） 。
心外按壓： 按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處 。按壓頻率：每分鐘60-100次 。
按壓深度：3-5厘米 。按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓 。

注意事項： 1、心外按壓要不間斷進行 。2、垂直用力向下，不要左右擺動 。
3、向下按壓和放松時間均等 。4、放松時手掌也不要離開胸壁 。
如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時要同時進行 。吹氣時，停止按壓 。
心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行 。一人做：按15:2的比例進行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次 。
周而復始，直至有人接替為止 。二人做：按5:1的比例進行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次 。
吹氣的時候，停止按壓 。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行 。
直至專業急救人員趕到為止 。自救互救的同時急呼120 。
現場急救 第一目擊者（first-Responder）： 急救現場強烈呼喚“第一目擊者”，那么什么是“第一目擊者”呢？就是經過短期培訓，掌握相當醫療常識，甚至獲得相關培訓證明者 。急救現場主張第一目擊者實施救治 。
美國約二億人口，有7千萬人接受過正規的急救培訓，比例約為4:1，美國的急救電話為911，美國的公共場所配置除顫器 。挪威把心肺復蘇納入了中學課本 。
在德國，不會止血包扎不發駕駛執照… … 急救面對著社會的各個層面，也涉及到社會的各個角落 。隨著人類近代文明的高度發展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對民眾普及以心肺復蘇為基本內容，并輔以創傷救護的知識技能的培訓 。

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