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醫學急救常識培訓 醫學急救的常識( 六 )

生活百科目擊者


患者也可以采取這樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個硬質的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來 。絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物 。
亮警報：只要窒息發生，都需要迅速叫救護車搶救患者 。六、中毒 發生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入 。
急救辦法：如果患者已經神志不清或是呼吸困難，應迅速呼叫救護車，并準備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時間 。絕對禁止：直到癥狀出現才叫救護車往往會延誤治療時間 。
在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因為有些有毒物質在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官 。亮警報：只要中毒發生，都需要迅速叫救護車搶救患者 。
七、頭部“遇襲” 頭骨本身非常堅硬，所以一般的外力很少會造成頭骨損傷 。倘若外力過于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品” 。
急救辦法：如果你的頭上起了個包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫 。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫院縫合傷口，并檢查是否有內傷 。
如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護車速送醫院，一刻也不能耽擱 。絕對禁止：不要讓傷者一個人入睡 。
在被砸傷的24小時之內，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個小時就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內傷，比如腦震蕩 。亮警報：當傷者出現驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時 。
心肺復蘇術
一、心臟復蘇術
（一）心前區捶擊 在心搏驟停后的1分30秒內，心臟應激性最高，此時拳擊心前區，所產生的5-15W.Sr 電能可使心肌興奮并產生電綜合波，促使心臟復跳 。
1.方法 右手松握空心拳，小魚際肌側朝向病人胸壁，以距胸壁20-30cm高度，垂直向下捶擊心前區，即胸骨下段 。捶擊1-2次，每次1-2秒，力量中等，觀察心電圖變化，如無變化，應立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸 。
2.注意事項
(1)捶擊不宜反復進行，捶擊次數最多不宜超過兩下 。
(2)捶擊時用力不宜過猛 。小兒禁用，以防肋骨骨折 。
一）手法打開氣道
1.仰面抬頸法 病人去枕，術者位于病人一側，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸 。
2.仰面舉頦法 術者位于病人一側，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉 。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道 。
3.托下頜法 術者位于病人頭側，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢 。
1.病人體位 病人仰臥于硬板床或地面上，頭部與心臟在同一水平，以保證腦血流量 。如有可能應抬高下肢，以增加回心血量 。
2.術者體位 緊靠病人胸部一側，為保證按壓力垂直作用于病人胸骨，術者應根據搶救現場的具體情況，采用站立地面或腳凳上，或采用跪式等體位 。
3.按壓部位 在胸骨下1/3段 。確定部位用以下方法：術者用靠近病人足側一手的食指和中指，確定近側肋骨下緣，然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將中指緊靠胸骨切跡（不包括劍突）處，食指緊靠中指 。將另一手的掌根（長軸與病人胸骨長軸一致）緊靠前一手的食指置于胸骨上 。然后將前一手置于該手背上，兩手平行重疊，手指并攏、分開或互握均可，但不得接觸胸壁 。
4.按壓方法
(1)成人 術者雙肘伸直，借身體和上臂的力量，向脊柱方向按壓，使胸廓下陷3.5~5cm，爾后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復位，使心臟舒張，如此有節奏地反復進行 。按壓與放松的時間大致相等，放松時掌根部不得離開按壓部位，以防位置移動，但放松應充分，以利血液回流 。按壓頻率80-100次/分 。
三）心肺復蘇術的步驟：
1、檢查患者清醒程度：無反應，呼叫救援；有反應，迅速檢查傷勢及呼救
2、暢通氣道，檢查呼吸：無呼吸，打開氣道；有呼吸，維持氣道通暢及呼救；氣道不通暢，清除異物；氣道通暢，檢查頸動脈
3、檢查頸動脈：有搏動，施行人工呼吸；無搏動，施行心肺復蘇術

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