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緊急救助員 緊急救助常識

生活百科骨折

1. 有毒的蛇，頭部多為三角形，有毒腺，能分泌毒液 。
急救是治療蛇傷的重要關鍵之一 。1972年以來，全國蛇傷工作者對蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法，認為應按下面介紹的方法步驟進行處理： 1、結扎 被咬傷后，立即令患者消除恐懼心理，保持安靜 。
停止傷肢的活動，將傷肢置于最低位置，及時（爭取在 2-3分鐘內）用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個關節的相應部位進行結扎 。結扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動脈血的供應 。
結扎后每30分鐘松解1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死 。一般在服用有效蛇藥3小時后，或注射結晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可將結扎解除 。
如被咬傷時間超過12小時者，也可以不結扎 。2.沖洗 結扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水，最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚 。
目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達到減輕蛇毒中毒的目的 。3、快速診斷 未看見蛇時，要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能 。
被毒蛇咬傷的傷口，局部常見到兩個明顯的毒牙痕，如被連續咬兩口，可見到4個牙痕，有時也可見到1-3個毒牙痕 。在毒牙痕的近旁有時可見2個小牙痕，也可能出現1-3個小牙痕 。
并有局部及全身中毒表現 。系非毒蛇咬傷，傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細小的牙痕；局部僅出現輕微的疼痛或有少許出血，但很快會自然消失，無全身中毒癥狀 。
4、切開、沖洗、擠壓排毒 局部消毒后，將可能斷留在傷口內的毒牙清除，然后利用利器（如小刀等）沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開，長約1-1.5厘米，其深度以達到皮膚下為止，要避開靜脈 。亦可配合用拔火罐等負壓方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外 。

沖洗及擠壓排毒須持續20-30分鐘，沖洗后，傷口處要用七層消毒紗布覆蓋，進行濕潤，并將傷肢繼續置于低位，有利于毒液繼續流出 。周圍實在沒有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒沖洗傷口 。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續流血者一般不宜切開傷口，以防止出血不止 。5、燒灼傷口，破壞蛇毒 切開、沖洗后，每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復燒灼2-3次 。
當蛇毒遇到高熱，即發生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用 。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨用火燒傷口進行急救 。
6、局部冰敷 用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢，從而可減慢蛇毒的吸收 。7、局部注射結晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液 用注射結晶胰蛋白酶2000-4000單位，加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升（蛇咬傷急救盒），作傷口局部浸潤注射，還可在傷口上方或腫脹上做環狀封閉，必要時可以重復注射 。
或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉，然后用0 。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射 。
注意：高錳酸鉀對組織有強烈的損害作用，注射后可引起劇烈疼痛，不宜多用；高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用 。8、中藥治療： 將“雄黃蒜泥丸”用唾液調成膏涂咬傷處； 將“雄黃煤子”，點火煙熏被咬處，直到流出紫黑液，以液盡為度 。
9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用紅十字會培訓學的心肺復蘇術，維持呼吸道通暢，并進行人工呼吸和胸外心臟按壓 。注意：飲酒有助毒素擴散，被毒蛇咬后不宜喝酒 。
2.戶外急救常識 旅途中因地域、氣候、環境、意外等因索，常常會給人帶來許多的不適，所以出門前應準備一些藥品，以作備用 。常用藥品如下：速效傷風膠囊、復方阿斯匹林、暈海寧、復方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風油精 。

3. (1)如誤吃了有毒食物，或藥物中毒，或小孩誤吞了金屬物品等，可在就醫之前喝些肥皂水急救，這樣可把毒物嘔出或便出，減輕中毒程度 。（2）成人呼吸道異物多由于飲酒過度，進食時談笑，工作中將釘子等異物含在口內誤吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成 。
此時情況十分危急，救助者不要慌忙抬著患者去醫院，幾分鐘的時間不僅無法趕到醫院實施搶救，還會貽誤寶貴的搶救時機 。最重要的是發現窒息后，要立即對患者進行現場急救，先讓患者趴跪在地上，臀部抬高，頭盡量放低，然后用手掌稍用力連續拍打病人背部，以促使異物排出 。

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