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安全應急小知識 應急救助小知識

生活百科毒牙

1. 有毒的蛇 ， 頭部多為三角形 ， 有毒腺 ， 能分泌毒液 。
急救是治療蛇傷的重要關鍵之一 。1972年以來 ， 全國蛇傷工作者對蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法 ， 認為應按下面介紹的方法步驟進行處理： 1、結扎 被咬傷后 ， 立即令患者消除恐懼心理 ， 保持安靜 。
停止傷肢的活動 ， 將傷肢置于最低位置 ， 及時（爭取在 2-3分鐘內）用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個關節的相應部位進行結扎 。結扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流 ， 又不妨礙動脈血的供應 。
結扎后每30分鐘松解1次 ， 每次松2-3分鐘 ， 以免影響血液循環造成組織壞死 。一般在服用有效蛇藥3小時后 ， 或注射結晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后 ， 即可將結扎解除 。
如被咬傷時間超過12小時者 ， 也可以不結扎 。2.沖洗 結扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水 ， 最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚 。
目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉 ， 從而達到減輕蛇毒中毒的目的 。3、快速診斷 未看見蛇時 ， 要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或螫傷的可能 。
被毒蛇咬傷的傷口 ， 局部常見到兩個明顯的毒牙痕 ， 如被連續咬兩口 ， 可見到4個牙痕 ， 有時也可見到1-3個毒牙痕 。在毒牙痕的近旁有時可見2個小牙痕 ， 也可能出現1-3個小牙痕 。
并有局部及全身中毒表現 。系非毒蛇咬傷 ， 傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細小的牙痕；局部僅出現輕微的疼痛或有少許出血 ， 但很快會自然消失 ， 無全身中毒癥狀 。
4、切開、沖洗、擠壓排毒 局部消毒后 ， 將可能斷留在傷口內的毒牙清除 ， 然后利用利器（如小刀等）沿牙痕作“一”字形縱切口或十字形切開 ， 長約1-1.5厘米 ， 其深度以達到皮膚下為止 ， 要避開靜脈 。亦可配合用拔火罐等負壓方法吸毒（可用蛇毒排空器） ， 再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鈉、雙氧水等 ， 邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復輕柔擠壓 ， 促使毒液從傷口排出體外 。

沖洗及擠壓排毒須持續20-30分鐘 ， 沖洗后 ， 傷口處要用七層消毒紗布覆蓋 ， 進行濕潤 ， 并將傷肢繼續置于低位 ， 有利于毒液繼續流出 。周圍實在沒有水 ， 可用人尿代替 ， 但不可用酒精或酒沖洗傷口 。
但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續流血者一般不宜切開傷口 ， 以防止出血不止 。5、燒灼傷口 ， 破壞蛇毒 切開、沖洗后 ， 每次用火柴6-8枚 ， 放于傷口處 ， 反復燒灼2-3次 。
當蛇毒遇到高熱 ， 即發生凝固而遭到破壞 ， 使其失去毒性作用 。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下 ， 也可單獨用火燒傷口進行急救 。
6、局部冰敷 用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢 ， 從而可減慢蛇毒的吸收 。7、局部注射結晶胰蛋白酶或高錳酸鉀液 用注射結晶胰蛋白酶2000-4000單位 ， 加0.25%一0.5%普魯卡因10-60毫升（蛇咬傷急救盒） ， 作傷口局部浸潤注射 ， 還可在傷口上方或腫脹上做環狀封閉 ， 必要時可以重復注射 。
或先用0.25%一0.5%普魯卡因20-40毫升作局部封閉 ， 然后用0 。5%高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射 。
注意：高錳酸鉀對組織有強烈的損害作用 ， 注射后可引起劇烈疼痛 ， 不宜多用；高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用 。8、中藥治療： 將“雄黃蒜泥丸”用唾液調成膏涂咬傷處； 將“雄黃煤子” ， 點火煙熏被咬處 ， 直到流出紫黑液 ， 以液盡為度 。
9、如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭 ， 要采用紅十字會培訓學的心肺復蘇術 ， 維持呼吸道通暢 ， 并進行人工呼吸和胸外心臟按壓 。注意：飲酒有助毒素擴散 ， 被毒蛇咬后不宜喝酒 。
2.戶外急救常識 旅途中因地域、氣候、環境、意外等因索 ， 常常會給人帶來許多的不適 ， 所以出門前應準備一些藥品 ， 以作備用 。常用藥品如下：速效傷風膠囊、復方阿斯匹林、暈海寧、復方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風油精 。

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