慢性應激是怎么回事?( 四 )


艾滋病,HIV病毒感染,性傳播以及注射毒品或者其他輸血等醫療手段感染,防治風險就是要改變危險的生活風格習慣,不使用毒品 。對于艾滋病干預的措施包括三部分:信息(有關艾滋病傳播預防知識,健康性行為以及消毒針頭),動機(被激勵主動去預防艾滋病),行為技巧(教會人們如何運用知識治療) 。首先就要遵守醫囑,尤其是對一些治療養生法 。
對疾病的關注態度方面有高監控者和低監控者,研究發現了高監控者因為對疾病的過分關注反而使情況更糟 。專業的健康護理會使病人的服從性提高,除給予專業的指導,意見外,還應考慮社會文化,社會規范以及其他社會支持對治療的影響 。研究發現心理策略可以影響健康,利用精神可以治療軀體疾病,如冥想瑜伽等,可以使人達到一種放松狀態(應該滿足四個條件:安靜的環境,閉上眼睛,舒服的姿勢和不斷重復的心理刺激),從而可以減少腦部活動,肌肉放松,呼吸也變緩慢 。另外還有生物反饋(一種自我調整的技術,軀體反應被轉換成不同強度的光或聲信號,用儀器監測和放大) 。我們知道心理會影響對疼痛的體驗,在疾病治療中生理和心理治療需要同時進行,現在很多醫生已經將心理治療最為傳統治療的一個補充 。
健康心理學家認為壓抑會減損生理健康,損害精神,從而會損害人們對疾病的抵抗,所以他們提出傾訴(將秘密說出),對他人的信任可以抵消這種壓抑的消極影響 。
健康心理學為健康護理者的管理提出了建議,這類工作人員容易產生工作倦?。ㄇ榫w衰竭,人格解體,個人成就降低的綜合癥),健康心理學從社會和情境因素考慮減輕工作倦怠,如更改工作日程表,采用團隊接觸替代個人接觸等 。
在最后,作者給出了建議,設定目標,健康的組織生活 。
永遠不要說關于你的不好的事情;通過比較估計行為的適宜性以及反應與適宜的社會規范的關系;結交密友,發展社會支持網絡;發展一種平衡時間的觀點;對成功和快樂充滿信心;允許感受和表達情緒;記住失敗和失望有時是偽裝下的幸福;向專業人員尋求幫助;培養健康的愉悅 。
我們要控制和利用生活中各種感受的力量,正確對待應激源,用精神的康復能力加速恢復健康的進程 。
從精神病病因分析的角度來看,說精神病都是由精神刺激引起的,這個論斷至少是不全面或有失偏頗 。對于應激反應和神經癥之外的精神疾病,一般認為精神刺激是外因,而非原發因素 。我們常將應激源分為內部和外部應激 。外部應激有戀愛婚姻問題和子女教育問題,其中人際關系問題已經成為生活事件中主要的應激源;其他的還有交通事故、歧視、身體的先天缺陷、遺傳性疾病、被遺棄、被強暴、被虐待等也是外部應激源的重要來源:內部應激源則是內部需求得不到滿足、動機行為所挫引起,輕者出現應激反應,重者導致神經癥、心身疾病的發生 。臨床上,與急性應激有關的精神障礙有急性應激反應和創傷后應激障礙 。急性應激反應在強烈精神刺激后幾分鐘至幾小時起病,持續時間不超過1個月,表現為精神運動性興奮或抑制;創傷后應激障礙主要表現焦慮、恐懼、事后反復回憶與夢中重新體驗到精神創傷 。慢性應激反應與人際特征關系較大,常見有適應障礙 。精神刺激可以引起一類精神病的發生,如反應性精神病 。精神刺激同某一些精神疾患也有密切的關聯,如神經官能癥 。而對大多數的精神病來說,精神刺激只是一種促使疾病發生的誘因之一,亦有不少精神病的發生可以沒有精神刺激 。精神刺激可以引起人體內分泌功能和植物神經功能的改變,從而導致大腦功能的紊亂 。但是不同的精神刺激在不同的人身上會引起不同的后果,因為每個人的性格基礎,處理矛盾的能力和大腦神經功能的穩定狀態都不盡相同 。只有那些病前性格比較脆弱,大腦功能穩定性較差的反應性精神病人或神經官能癥患者,在受到較強的精神刺激后,產生與精神刺激相關的精神障礙,才能算是真正由刺激引起的 。

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