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周易與中醫

生活百科周易與中醫


周易與中醫

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周易與中醫
易學在中國文化史上具有極為重要的作用，對于中醫學的發展產生了十分深刻的影響，中國的歷代著名醫家都非常重視對于易學的研究工作 。唐朝遜思邈說：“不知易，不足以言太醫” 。從而指出了易學對醫學的指導作用 。明朝張景岳則更系統地提出：“天地之道，以陰陽二氣而長養百骸 。易者，易也，具陰陽動靜之妙；醫者，意也，合陰陽消長之機 。雖陰陽已備于內經，而變化莫大乎周易 。故曰天人一理者，一些陰陽也；醫易同源干，因此變化也 。豈非醫學學者，靡不精通易理 。而凡精通易理者，于中醫學說則多有發揮 。醫易相通，相得易彰 。豈非偶然 。
易學古稱有三 ?！吨芏Y.春宮》有太卜掌三易之法，周易為其一 。三易是“一曰《連山》，二曰《歸藏》，三曰《周易》，有人稱《連山》首卦為艮 。《歸藏》首卦為坤，《周易》以天地人三才立言，故周適萬物 ?！吨芤住肪哂胁┐缶畹乃枷牒涂茖W分類的框架，后來發展成為諸子百家都來研究的重要著作 。
易理在醫學方面具有悠久的應用歷史，其涉及范圍之廣，使用醫家之眾，影響后世之遠，都是有史可微的 ?，F在我們看到，基礎理論、辯證論治、方藥制劑、針灸氣功等各個方面，都明顯地受到它的影響，并且逐漸地成為一個有機的組成部分 ?？v觀中醫學的發展史，易學的興衰對其產生了很大作用 。從三古之易、漢易、魏易、唐易、宋易、清易及現代易的演變，為中醫的前進提供了理論上的武器 。同時，也正是由于中醫學的蓬勃發展，又進一步刺激了對于易理的探討和領悟 。脫離醫學及自然科學的軌道而談論易理，以經注經，以經解經，經中求經，經上疊經，則對象數的理解始終囿于一隅，避免誤入歧途 。所以，在易理的指導下，中醫始終是在一個宏觀的整體的時空條件下來認識所發生的一切，這種大一統的思想形成了中醫所獨有的特色 ?！吨芤住氛f：“大哉干元、萬物資始，乃統天 。萬物資生，乃順承天” 。《內經》也說：“太虛寥廊，肇基化元，萬物資生，五運終天，布云真靈，總統坤元” ?！吨芤住氛f：“一陰一陽之為道，夫易開物成務，昌天下之道，干稱父，坤稱母” ?！秲冉洝芬舱f：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也” 。《易經》、《內經》兩者關系密切，互為體用，同出一國計民生 。當代某種名醫學家任應秋先生則認為：《易經》與《典帝內經》是出自同一個時期的產物 。張景岳說：“然則天下相與之際，精哉妙矣 。誠可畏矣 。人身小天地，真無一毫之相間矣 。今夫天地之理具乎理，而身心之理獨不具乎易乎？天地之易，外易也；身心之易，內易也 。內外孰親，天人孰近，故必求諸已而后可以求諸人，先乎內而后可以及乎外；是物理之易猶可緩，而身心之易不容忽 。醫之為道，身心之易也，醫而不易，其何以行之哉？“這就更進一步的說明醫易相關的緊密關系 。
《周易》的卦象中，首將人體配封，以干為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口 。不僅如此，而且爻辭中直接使用醫學術語來表達封的吉兇程度 。例如：注血漣如，血去惕出、貞疾、恒不死，噬臘肉遇毒、無妄之疾，勿藥有喜、損其疾、使遄有喜、臂無膚，其行次且，婦三剛不孕，婦孕不育，這也從另外的角度說明易學的產生，醫學在其中發揮了一的作用 。并且滲透到易學的深層 。易學在測病防病治病及養生方面也有著神氣之功 。
漢朝張仲景《傷寒嫻病論》說：“冬至之后，一陽爻升，一陰爻降也 。夏至之后，一陽爻下，一陰爻上也 。斯則冬夏二到，陰陽會也，春秋二分，陰陽離也 。陰陽變易，人變病焉” 。這是利用十二消息封來說明季節變化交替對于疾病的影響 。在《傷寒雜病論》中，有四時八節、二十四氣、七十二侯決病法 。文中說：“立春正月節，斗指艮 。雨水正月中，指寅 。驚蜇二月節，指甲 。春分二月中，指卯 。清明三月節，指乙 。谷雨四月中，指辰 。夏至五月中，指午 。小暑六月節，指丁 。大暑六月中，指未 。立秋七月節，斗指坤 。處暑七月中，指申 。白露八月節，指庚 。秋分八月中，指酉 。寒露九月節，指辛 。霜降九月中，指戊 。立科十月節，斗指干 。小雪十月中，指亥 。大雪十一月節，指導壬 。冬至十一月中，指子 。小寒十二月節，指癸 。大寒十二月中，指丑 。二十四氣，節有十二，中氣有十二，五日為一侯，氣亦同合，有七十二候，決病生死，此須調解之也 ?！?。這是以艮巽乾坤四封為位，以定節氣物候之變，用業判斷病癥狀況 。清朝汪琥在《傷寒論辯證廣注》中說：“總按上時節氣候決病法，此仲景《傷寒論》一部綱頌，以故為例之首 ?！盟幹溃粺o省差 。所以傷寒之傷，一名時氣，知時知氣，斯醫之為道，可判然于胸中矣 ?！痹谶\用易理進行《傷寒論》研究中，代不乏人，各具精義 。其中，清朝《傷寒來蘇集》的作者槿韻伯最有心得 。在《傷寒論注.卷一》中有“病有發熱惡寒者，發于陽也 。無熱惡寒者，發于陰陰也 。發于陽者七日愈，發于陰者六日愈 。以陽數七，陰數六故也”一句，槿韻件解釋說：“寒熱者，水火之本體 。水火者，陰陽之微兆 。七日合火之成數，六日合水之孤陽 。陰中無陽，便是死陰 。若是直中之陰，無一陽之生氣 。安得合六成之數而愈耶 。《內經》曰：其死多以六七日之間，其愈皆以十日以上，使死期亦合陰陽之數 。而愈期不合者，皆治者不如法耳 。”這是以易理天地烽來解釋傷寒六經之總綱 。在《傷寒論注·卷四》中有“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐 。五六日自利而渴者，屬省陰也……”他注云：“欲吐而不得吐者，樞病而開合不利也……欲吐不得吐，欲寐不得寐，少陰樞機之象也 。五六日，正少陰發病之期 。太陰從濕化，故首利不渴 。少陰從火化故自利而渴 。省陰主下焦，輸津液司閉茂者也，下焦虛，則坎中之陽，引水上交于離而未能，故煩而渴 。關門不閉，故自利 ?！币钥搽x二封來說明少陰病的病機 。在《傷寒論·險子湯證》中有“少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之 ?！彼忉屨f：少陰主水，于象為坎，一陽居其中，故多熱證 。是水中有火，陰中有陽也 ?！斑@以坎卦而定少陰之象，在解釋真武湯時，槿韻伯說：“真武，主北方水也 ?？矠樗魂柧悠渲?，柔中之剛，故名真武，是陽根于陰，靜為動本之義 。蓋水體本靜，動而不息者，火之用也 。炎失其集裝箱，則水逆行 。君附子之辛溫，以奠陰中之陽 。佐芍之酸寒，以收炎上之用 。茯苓淡滲，以正潤下之體 。白術甘苦，以制水邪之溢 。陰平陽秘，少陰之樞機有主，開合得宜，小便自利，腹痛下利自止矣 。生姜者，用以散四腳之氣，與膚中之浮熱也 ?！盬幫為朱雀、白虎、青龍、真武之一方的真武湯，目標是為有水氣，其原因實用坎中之無陰，坎中火有秒宣，故腎家本體失職，是下焦虛寒，不能制水故也 。所以應當壯元陽以消陰翳，逐留垢以清水源 。在解釋黃連阿膠湯時，柯韻伯對組成該湯的黃連、阿膠、黃鈴、芍藥、雞子黃做了如下解釋：“雞感巽化，得遲之母氣者也 。共稟南方火色，率芍藥之酸，入心而斂神明，。引芩連之苦，入心而清壯火 。驢皮被北方水色，入通于腎，濟水性急趨下，內合于心，與之相溶而成膠，是火位之下，***承之 。凡位以內為陰，外為陽，色以黑為陰，赤為陽 。雞黃示而居內，驢皮黑而居外，法坎宮陽內陰外之象，因以制壯火之食氣耳” ?？梢哉f以此解方，獨出心法，別具一格 。在豬膚湯證之下“省陰病，下利 。咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之”，解釋說：“少陰下利，下焦虛矣，少陰脈循喉嚨，其支者，出絡心注胸中，咽痛胸滿心煩者，腎火不藏，循經而上走于陽分也 。陽并于上，陰并于下，火不下于腎，水不下承于心，此未濟之象 。豬為水畜，而津液在膚 。君其膚以除士浮之虛火，佐白蜜白粉之甘，瀉心潤肺而和脾 ，滋化源，培母氣，水升火降，上熱自除而下利上矣” 。未濟之封象，上坎下離，水火不交 。豬膚象水，降上虛火，以致水升火降，坎離易位，而成既濟之封象，如此則同解上下之疾 。

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