上次我就治療過一個女孩子 ， 她打了抗生素之后過敏 ， 腦內積水 ， 結果經常頭痛 ， 于是醫生用管子將積液引流到胸腔里面 。但之后她會突然之間出現神志模糊 ， 久治不愈 。各種辦法都嘗試過 ， 但都不行 。我看她頭痛 ， 嘔吐 ， 汗又多 ， 就用五苓散 。用了五苓散后癥狀很快就緩解了 ， 也不出現意識模糊了 。所以五苓散也能治療腦部的疾病 ， 張仲景用“癲眩”兩個字是有道理的 。
五苓散還能用來治療多種頭痛 ， 頭暈 ， 眼花和幻覺 。眼花 ， 也稱之為眩 ， 是我們老百姓常說的眼睛發花 ， 其實也就是一種視物模糊 。而眩 ， 是五苓散治療一個非常重要的指征 。因此五苓散除了用來治療嘔吐 ， 自汗的疾病 ， 也可以用來治療神經內科的疾病 。
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第六 ， 大家不要忘記 ， 五苓散還有一個重要治療方證 ， 就是下利 。但是張仲景的原文中沒有專門講到這個問題 。下利 ， 就是腹瀉 ， 大便不成形 ， 特別是水瀉 。下利是五苓散方證 ， 也是現代我們非常常見的一個指征 。我在確定一個人能不能用五苓散的時候經常問他的大便 。大便怎么樣 ， 次數多少？每天幾次 ， 成不成形 ， 也有人說大便還可以 ， 但是開頭很硬 ， 等到一個塞子下來之后 ， 嘩啦啦的都是稀水 。我們從這些表現就可以看出可能是五苓散證；而很多喝過酒 ， 吃過肥膩東西之后的拉肚子 ， 那更是五苓散證 。所以用五苓散證的時候我們一定要問他的大便 。
上述幾個指征：口渴 ， 小便不利 ， 然后出現汗出 ， 嘔吐 ， 口干燥 ， 悸動 ， 癲眩 ， 下利 ， 我們一定要把它抓住 。如果說口渴 ， 小便不利 ， 是把這個方證的核心把握住的話 ， 那癲眩 ， 下利 ， 汗出 ， 嘔吐 ， 口干燥 ， 就是它的兼癥 。我們把這個抓住了 ， 基本上就把握住了五苓散方證 。
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