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網名悸動是什么意思 悸動的悸是什么意思( 三 )

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有時候 ， 你問病人有沒有小便不利 ， 他是說不清楚的 ， 小便不利隱含著水在體內排不出去的情形 ， 可形成浮腫 。很多人早晨起來眼腫 ， 下午腿腫；也有一些表面上看不出來的浮腫 ， 但是有大大的眼袋 ， 或眼眶總是腫；或有的人臉特別的大 ， 看上去就是浮腫貌 ， 這些我們都可以看做是小便不利的延伸 。從這點來說 ， 它提示我們看張仲景的原文不能看得太死 ， 要活看 。小便不利這里也等于是浮腫 。
【網名悸動是什么意思悸動的悸是什么意思】五苓散確實有很好的利尿作用 ， 的確可以治療各種浮腫 。除了口渴、小便不利這兩個五苓散方證的主要特征外 ， 經常還會出現一些其他的指征 ， 我們在張仲景的原文中也可以看到 。我歸納一下 ， 之一就是出汗 ， 五苓散可以用來治療自汗甚至盜汗 。汗多的人 ， 可以使用五苓散 。張仲景原文：“傷寒汗出而渴者 ， 五苓散主之 ?！币恍┪遘呱Ⅲw質的病人 ， 輕輕一動就出很多汗 ， 渾身像被水沖過一樣 ， 衣服都貼在背上 。有很多很胖的人跑過來看病 ， 坐下來之后 ， 后背都濕了 。這些大多數是五苓散證 。
第二 ， 嘔吐 。張仲景本來就用這個方來治療水逆病 ， 這個方是古時候治療水逆證的專方 。水逆 ， 就是水入即吐 ， 很多嘔吐 ， 尤其是吐水的 ， 都可以使用五苓散 。
所以我想 ， 古人為什么要用散劑？本來病人就不能喝水 ， 再喝湯劑是不行的 ， 所以張仲景把白術、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂打成粉 ， 少少地喝下去 ， 這樣就不會吐水了 。要不然喝一碗湯下去 ， 有的患者是會立刻吐出來的 。
對于嘔吐的患者 ， 張仲景要么就是濃煎 ， 像小柴胡湯進行二次濃縮 ， 然后少量地吃；要么就是散劑 。嘔吐 ， 現在使用五苓散治療是不錯的 。
第三 ， 口干燥 。口渴是一種感覺 ， 口干是一種他覺 ， 是我們看到的 ， 病人的口腔里面干燥沒有津液 ， 但這種沒有津液舌頭并不紅 ， 舌頭是淡淡的 ， 胖胖的 ， 舌苔是滿布的 ， 但是表面上沒有多少津液 ， 這在干燥綜合征的患者中非常多見 。這依然是五苓散證 ， 張仲景在原文上也寫得很清楚：“其人渴而口燥煩……五苓散主之 ?！?br /> 第四 ， 悸動 。悸動是張仲景方中一個很重要的術語 。剛才講汗出 ， 嘔吐 ， 口干燥 ， 煩 ， 是張仲景重要的方證語言 ， 悸動也是一個重要的方證語言 。張仲景原文中講到：“假令瘦人 ， 臍下有悸 ， 吐涎沫而癲眩 ， 此水也 ， 五苓散主之 。”臍下有悸 ， 這個“悸”是什么？肚臍下面跳動 。什么在跳動？腹主動脈跳動 ， 有一種搏動感 。
我在《張仲景50味藥證》里面講到 ， 桂枝證的主要特征就是氣上沖 ， 這個氣上沖是什么？并不是我們說的膈氣 ， 而是指一種搏動感 。有的是指臍下悸動 ， 腹主動脈跳動；有的是胸中氣 ， 就是我們的心跳 。這是使用桂的一個指征 ， 五苓散里面有桂 ， 所以它可以用來治療悸動 ， 臍下悸 。
現在我們使用五苓散來治療一些循環系統的疾病也是可以的 ， 因為循環系統疾病的病人往往感覺到一種動悸感 ， 心悸、心慌的感覺 ， 甚至是肚臍跳動的感覺 。這個悸還有一種 ， 就是指肌肉的跳動 ， 或者痙攣 。
現在經常有病人的主訴是：我的眼皮老是跳 ， 我的肌肉老是跳 。這種情況怎么判斷呢？我們說這里面有水 。可以用五苓散 ， 尤其是其中的茯苓 ， 最擅長治療這種肌肉的跳動 。茯苓和桂枝相配之后 ， 對于臍下悸、胸中悸 ， 效果都很好 。
前面我們提到的嘔吐 ， 也是茯苓主治癥的一種 ， 白術、茯苓也能治療嘔吐 ， 它能把里面的水去掉 。
第五 ， 五苓散方證中還有一個不能忽視的就是癲眩 ?！鞍d”是精神錯亂 ， 言語行動失常 ， 癲狂 ， 癲癇 ， 有抽搐的意思 ， 是感覺的障礙 ， 是意識的模糊 。五苓散也能用來治療一些神經內科的疾病 。

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