牙齦出血（牙齒出血）是口腔科常見的癥狀之一 。一般情況下 ， 牙齦出血常見于牙周病的早期——牙齦炎 。引起牙齦出血的原因很多 ， 除了單純口腔局部問題 ， 還可能是其它全身疾病的口腔病變表現 。它還會出現于全身的其它疾病 ， 可能預示著其它系統的疾病 ， 如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等 。
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牙齦出血 ， 原因多為牙齦炎
健康的牙齦應該是粉紅色、有光澤的 ， 質地堅韌 ， 牙齦溝只有2-3毫米；而發炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏松 ， 很容易出血 ， 牙齦溝（牙齦與牙頸部連接處形成的空隙）也會加深 。牙齦炎實際上就是最輕微的牙周病 ， 其炎癥只侵犯牙齦組織 ， 不侵犯其他牙周組織 ， 它主要是由于牙齦周圍、特別是牙齦溝內的牙菌斑所導致的炎癥反應 。
【牙齦瘤影像學表現病理檢查牙齦瘤改變是什么意思】口腔中的細菌不止是單純地存在 ， 有些會聚集在一起 ， 互相粘附 ， 并與唾液等物質形成“牙菌斑” 。牙菌斑能夠較為牢固地附著在牙齒上并生長繁殖 ， 牙結石就是礦化的牙菌斑 ， 它不僅使得細菌更容易粘附 ， 還會進一步 *** 和壓迫牙齦組織 ， 加重炎癥反應 。
孕婦易患牙齦炎
很多女性牙齦平時還比較正常 ， 懷孕時則會出現牙齦紅腫發炎 ， 這一般是妊娠期牙齦炎 。實際上懷孕并不是引起牙齦炎的直接原因 ， 只是因為懷孕時孕婦血液中的激素改變加重了炎癥反應 。妊娠期間 ， 孕婦體內黃體酮的水平大大增高 ， 這使得牙齦組織中的毛細血管擴張、血管滲透性增加 ， 炎癥細胞和液體滲出增多 ， 導致牙齦腫脹 。還有部分孕婦會發生牙齦增生 ， 甚至妊娠性牙齦瘤 。
妊娠期牙齦炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素 ， 口腔衛生不良 ， 或因牙齒排列不齊而不易清潔的孕婦更容易發生 ， 這些孕婦在懷孕之前就存在牙菌斑、牙結石 ， 或者本身就患有輕度牙齦炎 。所以 ， 在懷孕期間 ， 孕婦應該比平時更注意保持口腔清潔 ， 堅持早晚刷牙 ， 選擇軟毛牙刷 ， 刷牙時要輕柔 ， 避免傷及牙齦；每次進餐后都要漱口或使用牙線 ， 及時清除口腔內的食物殘渣 。
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妊娠期牙齦炎及牙齦瘤一般都會隨著懷孕結束而自行消退 ， 只有極其嚴重的妊娠性牙齦瘤才需要在醫生指導下切除 ， 但一般不主張在妊娠期使用藥物 。所以女性在懷孕以前應該進行口腔檢查 ， 提前去除牙齦炎等口腔隱患 。
青少年也易患牙齦炎
青少年牙齦炎也被叫做青春期牙齦炎 ， 青春期牙齦炎的原因和妊娠期有點相似 ， 也與體內激素變化有關 。進入青春期后 ， 體內性激素水平升高 ， 牙齦組織對菌斑等局部 *** 敏感性、反應性增強 ， 如果青少年每次刷牙都馬馬虎虎 ， 牙齒上的食物殘渣未能完全去除 ， 牙齒上和牙齦周圍布滿牙菌斑 ， 就很容易發生牙齦炎 。
如果牙齒排列不齊、擁擠 ， 以及正在進行正畸治療 ， 口內戴有正畸托槽 ， 就更難清潔 。與妊娠期牙齦炎一樣 ， 青春期牙齦炎只要注意口腔清潔就可以避免 ， 必要時也需要進行牙齒不齊的矯正 。
此外 ， 如果牙齦出血還伴有頭暈、疲乏、鼻出血、周身散發性出血點或瘀斑、月經過多、經期延長、發熱及淋巴結腫大、外傷后牙齦出血不止等情況 ， 就可能不光是牙齦炎 ， 而是患有貧血、白血病或血小板減少等血液病 ， 需要做全身檢查 。
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治療
①補充營養：出血的原因很多 ， 因此必須找出病因 ， 才能進行有效防治 。若缺乏維生素C ， 除在醫生的指導下服用維生素C片劑 ， 飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物 ， 多吃水果蔬菜 。如果是牙周炎 ， 要在醫生指導下服用消炎藥 ， 并遵醫囑復診 ， 不能自己隨便停藥 。
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