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醫院為什么讓去外面買白蛋白，醫院為什么讓去外面買白蛋白護肝藥？( 二 )

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其次，要告訴這位提問者的是，給患者使用人血白蛋白有嚴格的適應癥，并不是“做完手術都要使用人血白蛋白” 。
人血白蛋白適應癥
1.失血創傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高；3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；4.低蛋白血癥的防治；5.新生兒高膽紅素血癥；6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征 。這些情況下，是輸人血白蛋白的適應癥 。
人血白蛋白的認識誤區
●人血白蛋白并非“神藥”
目前臨床使用的人血白蛋白制劑，是乙型肝炎疫苗全程免疫后的健康人血漿，通過低溫分離，再經60℃加溫滅活病毒10小時后制成 。由于其來源于血液制品，而在我國血液資源相對緊缺，所以價格也比較昂貴 。盡管國家對血液制品實施了嚴格的監管制度，但是人血白蛋白不合理應用的現象仍然普遍存在，常有人將其當成治病強身的“神藥”買來隨意使用，這不僅造成寶貴資源的浪費，還可能促進疾病的發展，引起不良反應 。
●輸注人血白蛋白≠免疫力提高
參與人體免疫反應的是免疫球蛋白，而不是白蛋白 。白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白質，它們在體內發揮的作用也不一樣 。白蛋白在人體內最重要的作用是維持血管內膠體滲透壓和物質運輸，并不參與機體免疫反應 。大劑量輸注人血白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機體免疫功能下降 。這是因為白蛋白制劑中含有某些生物活性物質，如微量內毒素、血管舒緩素等，可能對人體的免疫功能產生干擾作用 。
●輸注人血白蛋白≠營養提高
低白蛋白血癥只能作為反映機體炎癥程度的指標，而不是營養指標 。白蛋白是由585個氨基酸組成的單鏈多肽，分子量為66000，屬于大分子物質 。從營養支持的角度來說，人體對于白蛋白是不能直接吸收利用的，必須先水解為氨基酸，然后才被機體利用重新合成為人體所需要的蛋白質 。
而在生理狀態下白蛋白的半衰期為15～19天，也就說白蛋白釋放出氨基酸的速度很緩慢，所以當日輸入的白蛋白還不能發揮營養作用 。另外，白蛋白所含的氨基酸種類并不全面，缺少一些人體的必需氨基酸如色氨酸和異亮氨酸等，且所含必需氨基酸的比例也并不均衡 。如此說來，白蛋白的營養價值其實并沒有人們想象中的那么高 。
世界衛生組織早在2000年就不再推薦使用白蛋白，把它從基本藥物目錄中刪除；而美國的白蛋白使用標準也指出：對需要營養支持的患者來說，白蛋白不能作為蛋白質的補充來源 。營養不良是因為機體氮和熱量攝取不足或利用障礙，對于營養不良的患者應提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳劑與葡萄糖）和營養底物（平衡型氨基酸制劑） 。
●輸注人血白蛋白≠病好得快
外科術后很多患者會出現血清白蛋白水平不同程度的降低，傳統“缺啥補啥”的觀點認為應給予白蛋白補充，維持有效循環容量，降低手術組織及切口的水腫，促進愈合 。其實手術及創傷后的低白蛋白血癥，是由于機體的應激反應導致毛細血管通透性增加，白蛋白大量從血管內轉移血管外，導致了術后的低白蛋白血癥，并非全是營養不良或蛋白質分解的結果 。
外源性的白蛋白輸入并不能改善患者的營養狀況，作為營養狀況評價的敏感指標血清前白蛋白、轉鐵蛋白水平無明顯提高 。循證學證據也表明，白蛋白不能改善原發病的治療效果和減少手術并發癥的發生 。
4為什么三甲醫院有人血白蛋白.卻要患者家屬到外面的醫藥店購買到重癥監護室給家人使用呢?里面有貓膩嗎?...一般來說，病人病危時需要打人血白蛋白時，醫生是會直接在醫院取蛋白進行注射的，當病人的白蛋白含量高于那個病危臨界狀態時，醫生就不會提供蛋白，而會讓患者家屬去藥店買 。我之前去藥店買過，藥店的人是這么說的 。至于醫院為什么不提供足量的蛋白，是因為進貨價格高，但是國家規定零售價每瓶不到400元，醫院采購這個藥品沒利潤空間甚至有一定程度虧損 。因為國家有限價政策，所以醫院寧愿少采購點，而有限的庫存是用于我前面說的那種病危急需補蛋白的，如果不是急需救命的，醫院就不會提供 。另外一個重要原因就是現在獻血人太少，血漿不夠，導致生產量不夠，市場上都缺 。
不過你買的10ml 600多元是有點貴了，我之前買的是550元 。你現在如果還需要用的話，可以定期到大醫院藥房，比如瑞金藥房，問有沒有賣的，如果實在買不到可以私信我，我把我之前買的那個聯系方式提供給你 。祝好運 。

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