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沙市七中 啥是氣溶膠

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中國國家衛生健康委員會日前發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，對于病毒傳播途徑的描述，除“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”外，新補充了“氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確” 。
2月9日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會上，中國疾病預防控制中心研究員馮錄召就網友關心的氣溶膠是否傳播新冠病毒的問題作了回答 。
馮錄召稱，目前新型冠狀病毒最主要的傳播途徑是近距離的呼吸道飛沫傳播，還有間接的接觸傳播，氣溶膠傳播和糞—口傳播途徑有待進一步的明確 。流行病學調查顯示，多數病例是可以追蹤到跟確診病例有密切接觸史的，這個情況符合當前飛沫傳播和接觸傳播的一些特征 。
馮錄召表示，具體什么是氣溶膠傳播，氣溶膠傳播是指飛沫在空氣中懸浮的過程中，因為失去水分，剩下的蛋白質和病原體組成核，就形成了飛沫核，這個飛沫核可以飄到更遠的地方造成遠距離的傳播，這個就是氣溶膠傳播，一般情況下在特定的環境里面，可能發生氣溶膠傳播 。比如說在一些臨床氣插管中，目前沒有證據顯示新冠病毒通過氣溶膠傳播 。

沙市七中 啥是氣溶膠

文章插圖
2月9日，武漢市武昌區曇華林社區工作人員為社區居民發放防護物資 。新華社采訪人員 李賀 攝
要想了解“氣溶膠”傳播，就得首先明白到底什么是“氣溶膠”？之前，人類發現哪些疾病可能通過氣溶膠傳播？
2019年1月31日，英國萊斯特大學醫學院感染、免疫和炎癥科教授Julian W. Tang在權威學術期刊BMC Infectious Diseases《BMC傳染病》上發表了一篇關于氣溶膠的綜述性文章 。Julian W. Tang還與全球多地的工程學專家在與空氣傳播感染控制有關的氣溶膠傳播和氣流動力學方面進行積極的合作 。他現在還擔任《PLOS ONE》的學術編輯和《感染、遺傳學和進化》特刊的客座編輯 。
【沙市七中啥是氣溶膠】這篇題為“Recognition of aerosol tran *** ission of infectious agents: a commentary”（《評論：對于傳染源氣溶膠傳播的認識》），對氣溶膠傳播進行了詳盡的闡述 。以下為澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員對論文的全文翻譯：
摘要
盡管對于大多數呼吸道傳染源而言，短距離飛沫傳播是可能的，但確定同一傳染源是否也通過空氣傳播，對所需的感染控制干預措施的類型（和成本）有著巨大的潛在影響 。
氣溶膠的概念與定義也常被討論，它常被和飛沫傳播混為一談 。有些作者用“氣溶膠”代表“飛沫傳播”或者“氣溶膠傳播”，大多數作者還認為空氣傳播是氣溶膠傳播的代名詞，
但是，在討論針對個別能夠通過空氣（氣溶膠）途徑傳播病原體，以及針對該病原體特定感染控制干預措施時，這些術語經常被混淆使用，比如肺結核，麻疹和水痘 。
因此，當我們需要知道某種特定的干預措施，如要使用的個人防護裝備（PPE）的類型是否能被視為足以預防感染發生（比如是否需要佩戴N95而非外科口罩）的時候，弄清這樣的術語是十分重要的 。
在這種情況下，這篇評論認為“氣溶膠傳播”是針對一些傳染病的常用術語，這些傳染病已被公認可以通過空氣傳播 。此文還討論了其他病原體，例如流感病毒，其空氣傳播的潛力更多地取決于不同的宿主、病毒和環境因素，并且其氣溶膠傳播的潛力可能被低估了 。
背景
如果一種傳染源從分類上來說可以通過空氣傳播，那么“可通過氣溶膠傳播”的判斷對于醫護人員如何與確診病人接觸、使用怎樣的個人防護裝備就有十分重要的意義 。
用于預防空氣傳播的傳染源（比如氣溶膠傳播）通常比預防僅通過飛沫或接觸傳播的傳染源的個人防護裝備更貴 。原因與氣溶膠的特點有關：一是它們跟隨氣流流向，這需要人防護裝備在氣道周圍緊密密封；二是對于生物氣溶膠而言，它們的尺寸很小，要求人防護裝備增強過濾能力 。
近期基于臨床的幾篇文章、指南和流行病學數據，突出顯示了中東呼吸綜合癥(MERS-CoV)和埃博拉病毒可能存在的氣溶膠傳播途徑 。針對后者的一些研究回應試圖將這些理論風險放在更實際的角度，并且這很好地說明了將這些爆發或再次爆發的病原體分類是件多么令人困惑的事，很難將它們分成飛沫（短程）傳播或是空氣傳播（短且可能***）傳輸類別 。
但是，這種闡述并非是非黑即白的，而是相對的 。因為這兩種都有可能通過氣溶膠進行近距離人際傳播（與感染者1米以內） 。

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