沙市七中 啥是氣溶膠( 三 )


因此,當環境中存在大量交叉氣流流動時,液滴實際的暫停時間將大大增加 。這在醫療環境中很常見,例如開門、床和設備的移動、人們不斷來回走動帶來的氣流流動 。
相反,即使液滴核較小,如果它們遇到明顯的下降氣流,則懸浮時間也可以大大減少(例如當它們通過天花板供氣口下方時) 。
此外,不同的大小的顆粒對于氣道穿透的程度也取決于流速 。
在使用高功率電動工具的牙科和整形外科領域,即使血液傳播的病毒(如人類免疫缺陷病毒–HIV,乙型肝炎和乙型肝炎病毒)也能夠通過空氣傳播,因為這些工具使帶有病毒的血液高速噴濺在空氣中 。然而,它們是否可以通過此路徑進行有效傳輸還有待辯論 。
這說明了另一點,即盡管某些病原體在某些特定情況下可以進行空氣傳播,但不一定通過這種途徑傳播感染并引起疾病 。
概述
隨著時間的流逝,對于以空中傳播作為真正主要的傳播途徑的病原體,最終將有足夠數量的研究證明其真實性 。
但如果多項研究(例如流感病毒)中存在持續矛盾的發現,則各種傳播途徑(直接/間接接觸,短距離飛沫,長距離甚至短距離的氣溶膠飛沫核)可能在不同的環境中成為主要傳播途徑,這使得特定病原體的空氣傳播途徑更多是機會途徑,而不是常規途徑 。有幾個例子可以使這一點更加清楚 。
以下總結的選定病原體和支持文獻僅用于說明,證明具體研究如何影響我們認為這類傳染源為潛在的空氣傳播和“氣溶膠傳播”的方式 。它并不是要進行系統的審查,而是要說明我們對每種病原體的進一步研究可能會改變我們的思維方式,以及不同病原體的“氣溶膠傳播”并不總是遵循一致的 ***。
結果和討論
水痘
水痘是由帶水痘狀皰疹病毒(VZV)引起的發熱、發水皰疹病,VZV是由脂質包裹的雙鏈
DNA病毒,皰疹病毒科成員 。
對于水痘,主要來自流行病學和臨床的證據似乎足以證明水痘帶狀皰疹病毒(VZV)能夠空氣傳播 。
對水痘帶狀皰疹病毒(VZV)的研究表明,該病毒明顯能夠傳播很遠的距離,高達數十米,可在隔離室和走廊相連的其他病房區域之間傳播,或在家庭內傳播,從而引起繼發感染 。
此外,VZV可能會從隔離室中泄漏出來,經環境氣流傳輸,醫務人員最容易因直接吸入而被感染 。
麻疹
麻疹(也叫風疹)是由麻疹病毒引起的發熱性皮疹疾病,麻疹病毒是脂質包裹的單鏈負義RNA病毒,屬于副粘病毒科成員 。
針對麻疹的幾項研究針對有關幾起麻疹爆發的主要傳播途徑,他們研究了更機械的空氣流動力學解釋(即基于空氣中顆粒物的基本物理學和行為),其中包括萊利(Riley)及其同事使用了“量子”感染概念 。
隨后,發生在門診部的另外兩起麻疹疫情,經回顧性氣流動力學分析,為麻疹在空氣中的可傳播性提供了更多證據 。
肺結核
肺結核是一種局部或全身性疾病,但最常見的是由結核分枝桿菌復合群中的分枝桿菌引起的呼吸道細菌性疾病 。
對于肺結核(TB),一系列豚鼠實驗已經提供了確定且充分的實驗證據,證明其通過空氣進行傳播,最近在稍有不同的臨床背景下對這一結論又進行了重復 。
其他大量報告也證實了肺結核可通過空氣傳播,特別針對空氣傳播途徑的干預措施已被證明可以有效減少肺結核的傳播 。
天花
天花是由復雜的雙鏈DNA正痘病毒(Poxviridae家族)引起的發熱,水皰疹和彌漫性疾病,現已被消滅 。天花在臨床上可以以兩種形式出現,即大天花或小天花 。
對于天花,Milton最近對文獻進行的全面回顧性分析表明,空中傳播途徑對該感染具有重要作用 。
在分析各種空氣采樣和動物傳播研究的基礎上,Miltion還強調了臨床流行病學研究,在該研究中僅通過非空氣傳播途徑無法實現所有觀察到的天花病例 。
在一次有據可查的醫院爆發中,一共涉及17例天花,只能通過假設病毒從索引病例(指記錄的感染病毒的首個病例)在幾個樓層之間的氣溶膠傳播來解釋 。
回顧性煙霧示蹤實驗證明,空氣傳播的天花病毒可以通過敞開的窗戶和連接走廊和樓梯間的方式,輕易地傳播到不同樓層的患者身上 。
新興冠狀病毒:嚴重急性呼吸道綜合征(SARS),中東呼吸綜合征(MERS)
冠狀病毒是脂質包裹的單鏈正向RNA病毒,屬于冠狀病毒屬,包括幾種相對溫和的常見季節性感冒病毒(229E,OC43,NL63,HKU-1) 。

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