龍膽瀉肝丸含龍膽草、黃 芩、梔子、澤瀉、木通、車前 子、生地、當歸、柴胡、甘草諸 藥 。方中龍膽草上瀉肝膽實火，下清下焦濕熱，為君藥 。黃芩、 梔子苦寒，有清熱燥濕、導熱下 行之效，為臣藥 。澤瀉、木通、 車前子清熱利濕，可使濕熱從小 便而解 。生地、當歸有滋陰養血 之功 。柴胡有疏肝解郁和引經之 用 。甘草調和諸藥 。龍膽瀉肝丸 瀉肝而不傷肝，利濕而不傷陰，其配伍相輔相成，療效為醫家和 患者所稱道 。該藥除用于高血 壓、急性眼結膜炎、急性中耳 炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、 尿路感染、外生殖器感染等癥的 治療以外，現在也常用于乙型病 毒性肝炎及其他一些慢性病的治 療 。已知馬兜鈴屬植物含有的 馬兜鈴酸和馬兜鈴酰胺類成分可 引起腎功能損害、腎衰竭甚至死 亡的嚴重藥物不良反應，而龍膽 瀉肝丸中所用的木通實為馬兜鈴 屬植物關木通 。中華人民共和國 藥典》1995年版和2000年版收 載了龍膽瀉肝丸的水丸和大蜜丸 兩個品種 。龍膽瀉肝丸水丸一次 口服3～6克，一日2次，其中所 服用的關木通量每次為0.21～ 0.42克，一日為0.42～0.84克 。服用大蜜丸時所納入的關木通劑 量稍多一點，一次為0.36～0.72 克，一日為0.72～1.44克 。龍膽 瀉肝丸水丸比大蜜丸常用 。由于 藥典方中的關木通劑量很小，按 常用劑量短期內使用不大可能對 腎功能造成損害 。但有報道說，馬兜鈴酸可在體內積蓄而引起慢 性腎損傷，即使常規劑量長期使 用也可引起腎衰竭 。因此，對使 用龍膽瀉肝丸治療病毒性肝炎或 其他慢性疾病的患者來說，有可 能產生不利的影響 。因為治療乙 型病毒性肝炎的療程往往較長，用藥時間達到2～3個月者很普 遍，不少病人持續用藥的時間更 長 。龍膽瀉肝丸中具有多種抗病 毒和改善肝臟功能的有效成分，為人們所熟知 。該藥價格相對低 廉，為不同經濟狀況的患者所接 受 。因此，使用龍膽瀉肝丸治療 肝病的用藥人群龐大，用藥不當 引起的危害性也較為廣泛 。國內 還有長期使用龍膽瀉肝丸治療心 肌炎、卵巢囊腫等疾病引起腎臟 間質性病變或腎功能衰竭的報 道 。這些病人的腎功能損害往往 難以逆轉 。
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