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心絞痛發作，“救命藥”首選 心絞痛吃什么藥

救命發作心絞痛


心絞痛吃什么藥（心絞痛發作，“救命藥”首選）
硝酸甘油和速效救心丸都堪稱心絞痛患者的“救命藥”，只是在心絞痛急性發作時，應該首選硝酸甘油還是速效救心丸，很多時候大家可能并不清楚，這兩者之間，究竟有何異同?該如何用?該何時用?今天小編就給大家講講，這兩種藥在急救時要怎么用!
共同點：兩藥均可用于心絞痛急性發作
心絞痛是指冠狀動脈血流量不能滿足心臟需要，導致心臟急劇的、暫時性地缺血缺氧 。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈及外周動靜脈，減少心肌耗氧，改善心肌缺血缺氧狀態，從而緩解心絞痛癥狀 。而速效救心丸是一種以川芎和冰片為主要成分的中藥復方制劑，它通過改善心臟的血流動力學和心肌氧代謝，從而保護缺血心肌細胞 。其中川芎可以增加冠脈血流量，降低動脈壓及冠脈阻力，同時還能抑制血小板聚集，具有行氣活血、祛風止痛的作用;冰片本身具有開竅醒神作用，可幫助傳達川芎藥性，延長川芎療效 。因此，硝酸甘油和速效救心丸均常用于心絞痛的急救和預防 。作為心絞痛的急救藥，這兩種藥又該如何服用呢?
1、硝酸甘油
⑴適應癥：用于冠心病心絞痛的急救及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭 。
⑵何時服用：突然感到胸痛時
冠心病典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛，常出現在胸骨后，也可放射到心前區和左臂 。但是，心絞痛的部位有時會發生“偏離”，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸 。發作時可有壓榨痛或悶脹、甚至感覺到窒息伴有瀕死恐懼感 。此時，應服用硝酸甘油 。
【心絞痛發作，“救命藥”首選 心絞痛吃什么藥】⑶急救用法：
※發生心絞痛時，立即舌下含服硝酸甘油1片(每片含量0.5毫克)
※建議把硝酸甘油片輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會更快
※如有條件要同時吸氧，含服5分鐘后若不見效或效果不顯著，可再含服1片，最多可連續含服3次(共3片)，每次間隔5分鐘 。一般含服1-3分鐘癥狀可緩解，5分鐘達到最大效果 。
※如果15分鐘內連續含服3次后胸痛仍不緩解，且伴有大汗、面色蒼白或四肢發涼等癥狀時，極有可能發生急性心梗，應立即撥打急救電話，期間不能隨意搬動病人!
2、速效救心丸
⑴適應癥：用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛
⑵何時服用：胸悶時服用
當出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應迅速含服速效救心丸，切不可等典型心絞痛發作后再含服 。因為每一次心絞痛發作，都會對心腦功能造成嚴重損害，在有先兆癥狀時及時服藥，能夠取得最佳效果 。
⑶急救用法：
※一般預防量為每次4粒，一日2-3次;治療量每次6粒，一日3次
※心絞痛急性發作時，開始劑量應從小到大，一般先舌下含服4粒，也可嚼碎后再含到舌下，可以加速其發揮作用，當藥物見效時，舌下會有苦辣感 。如果用藥10分鐘仍不緩解可酌情再服用4-6粒，連續服用兩次效果不佳，應及時將患者送往醫院!
二
不同點：
“硝酸甘油”和“速效救心丸”都是心絞痛急救的常備藥，但術業有專攻，兩者的作用有所不同，使用時也應區別對待 。
1
何時選用硝酸甘油?
⑴心絞痛急性發作時，應該優先選用硝酸甘油
原因如下：一硝酸甘油片是目前公認的心絞痛急救的有效藥物，作用明確;二硝酸甘油片起效快、舌下給藥1-3分鐘起效，5分鐘達到最大效應;三截至目前為止，尚無循證醫學驗證速效救心丸與硝酸甘油等效或優于硝酸甘油 。
⑵當速效救心丸無效時，應選用硝酸甘油
心絞痛發作較為頻繁，且持續時間較長，每次發作可持續10分鐘以上，如果服用速效救心丸5分鐘仍然沒有效果，需要立即舌下含服硝酸甘油 。
⑶脾胃虛寒的心絞痛患者，應選用硝酸甘油
速效救心丸由川芎和冰片組成，其中冰片辛、苦、微寒，長期服用會耗氣傷陽，致使心臟功能減退;倘若脾胃虛寒者經常服用，會引發消化系統疾病，可能出現肚子不舒服，時常腹瀉等癥狀 。
2
何時選用速效救心丸?
⑴當存在硝酸甘油禁忌癥時，可選用速效救心丸
硝酸甘油禁用于嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚梗阻性心肌病或對硝酸甘油過敏者，這類患者可選用速效救心丸，此外急救時，若身邊沒有硝酸甘油，則可服用速效救心丸 。
⑵當硝酸甘油無效時，可選用速效救心丸
臨床研究顯示，由于基因多態性等因素的存在，硝酸甘油對部分心絞痛患者無效或療效不顯著 。因此，當硝酸甘油無效時，可選用速效救心丸 。

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