心絞痛發作,“救命藥”首選 心絞痛吃什么藥( 二 )


⑶不能耐受硝酸甘油者,可選用速效救心丸
硝酸甘油既能擴張冠狀動脈,又可擴張外周動脈,使血壓降低,易于出現起立性低血壓,發生頭暈甚至暈厥等,當患者不能耐受這些癥狀時,可選用速效救心丸 。
⑷速效救心丸在冠心病高危人群中更加有效
工作壓力大、高血脂或以前出現過心絞痛但未明確診斷的疑似患者,都是冠心病的高危人群,可隨身攜帶速效救心丸緩解突發的胸悶癥狀 。

服用“硝酸甘油”和“速效救心丸”的注意事項
⑴兩藥均必須舌下含服,不能吞服!
舌下含藥是通過舌下豐富的毛細血管將藥物吸收,不經肝臟代謝直接進入血液循環,吸收好且見效快 。如果用水吞服,起效則慢,只有約8%的藥物成分被吸收,而且肝臟對其有降解作用,這就讓藥物的作用大打折扣,失去了急救的效果 。
⑵必須坐姿,不可站立或平臥!
硝酸甘油或速效救心丸含服時宜采取坐姿,可使回心血量減少,減輕心臟負擔,使心肌供氧相對滿足自身需要,從而緩解病情;站立或平臥位服藥均不可取,由于站立含服時頭部位置較高,常因外周血管擴張而使血壓下降,引發起立性低血壓,導致頭暈或暈厥;而平臥含服,因心臟位置較低,可增加下肢靜脈回心血量,加重心臟負擔,心絞痛癥狀反而不易控制 。

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