紅斑型天皰瘡早期癥狀 紅斑性狼瘡

紅斑狼瘡(天皰瘡紅斑的早期癥狀)
6月17日,屠呦呦團隊“放大提案”,宣布針對青蒿素耐藥問題有可行的治療方案 。同時,還公布了青蒿素在治療紅斑狼瘡等適應癥方面取得的新進展 。屠友友團隊發現,雙氫青蒿素對治療變異性高的紅斑狼瘡有獨特的療效,青蒿素對盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡的有效率分別在90%和80%以上 。青蒿素治療紅斑狼瘡的一期臨床試驗結果謹慎樂觀 。
紅斑狼瘡是一種什么樣的疾???目前能治好嗎?有哪些治療方法...航天中心醫院風濕免疫科副主任醫師劉健將揭開紅斑狼瘡的神秘面紗 。
發病原因是什么?
劉健:紅斑狼瘡是典型的自身免疫性結締組織病 。常見于15 ~ 40歲的女性,約9/10的患者為女性 。該病可分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等亞型 。
紅斑狼瘡的病因至今不明,可能與遺傳背景、環境(如暴露于紫外線和中毒性輻射)、病毒感染、激素水平等因素有關 。
對人體有什么危害?
劉健:因為紅斑狼瘡是一種全身性疾病,不僅可能影響皮膚、黏膜和關節,還可能影響內臟器官,如腎功能不全、尿毒癥、呼吸系統、肺泡炎、肺泡出血、肺動脈高壓等 。此外,還會導致女性內分泌異常,影響其生育能力,給家庭帶來經濟負擔 。
有哪些治療方法?
劉健:這種病有很多治療方法 。但是,應根據患者的嚴重程度進行分層治療 。輕癥對癥治療就夠了 。比如關節痛可以消炎止痛 。如果內臟系統受到影響,應使用激素、免疫制劑和生物制劑進行相應的治療 。
紅斑狼瘡能治好嗎?
劉健:紅斑狼瘡目前還治不好 。但隨著科技的發展,紅斑狼瘡患者已經進行了規范化、整體化的治療,尤其是依從性好的患者 。經過3-4年的治療,大部分都會得到很好的控制 。即使緩解后,如果兩三年后沒有復發,有些患者甚至可以停藥,有些治療效果差或復發頻繁的患者可能需要終身服藥 。
治療有哪些新進展?
劉健:目前紅斑狼瘡的治療沒有太多新進展 。一些藥物相繼出現,包括青蒿素 。根據羥氯喹的原理,青蒿素可能會對紅斑狼瘡產生作用 。羥氯喹以前也用于治療瘧疾 。后來發現它可以穩定細胞,減少自身抗體對人體細胞的損傷 。因此被用于治療系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、原發性干燥綜合征等風濕性免疫疾病,也用于治療一些光過敏疾病 。臨床上用于治療紅斑狼瘡已有10多年,青蒿素可能就是基于這個原理 。
治療觀念有什么變化?
劉健:紅斑狼瘡的治療理念也有一些更新 。過去認為如果能達到臨床緩解,小劑量激素維持治療就足夠了 。目前認為用類似青蒿素的免疫制劑或維持治療代替激素是可以的 。臨床上,有些人正在嘗試這樣做,但他們應該非常小心,因為這可能會導致疾病反彈 。此外,還有生物制劑的多靶點治療,目前仍處于臨床研究階段 。
【紅斑型天皰瘡早期癥狀 紅斑性狼瘡】

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