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傷寒論 劉渡舟傷寒論講稿

講稿傷寒論劉渡舟

劉渡舟《傷寒論》講義
介紹
一、《傷寒論》的歷史變遷
《傷寒論》原名《傷寒雜病論》 。又叫《傷寒論·死與病》 ， “死”字是“雜”字的拼錯 。
這本書是公元196-204年后漢族人張繼(鐘敬)寫的 。
張仲景 ， 南郡聶陽人 ， 生于公元150 -219年左右 ， 其事跡在漢代不詳 。據唐《明史·醫案》記載 ， “阜陽人 ， 名機 ， 仲景是其字 。連笑 ， 官至長沙太守 ， 開始在張伯祖 ， 同一個縣接受訓練 ， 當人說話時 ， 懂得運用精妙之處 。在理論上 ， 其用詞嚴謹規范 ， 方法簡單詳細 ， 非淺識所能及 。”
東漢末年 ， 連年戰亂 ， 百姓流離失所 ， 導致疾病流行 ， 許多人因此喪命 。張仲景的家族是一個擁有200多人口的南陽家族 。在疫情的危害下 ， 三分之二的人口在不到十年的時間內死亡 ， 其中十分之七死于傷寒 。
在序言中 ， 張仲景感嘆道:“我感受到了過去的失落 ， 我無法挽回” ， 這啟發了他寫書 。為了著書立說造福天下 ， 他孜孜以求古訓 ， 廣泛吸收漢代以前的醫學成果 ， 在前人的基礎上有所創新 。經過席勒的勞動和反復驗證 ， 他終于寫出了十六卷《傷寒雜病論》 。
這部作品出版后不久 ， 就被軍隊大火燒毀 ， 導致原著十六卷殘缺不全 。
公元256-316年 ， 西晉醫家王叔和收集了一些殘存的書籍 ， 整理后寫成文章 ， 但只整理了十卷 ， 十六卷的原貌已不復見 。因此 ， 晉代以后 ， 《隋書經籍志》和《唐淑怡文志》只載有《傷寒論》十卷 ， 而不是十六卷 。
公元1065年 ， 宋朝統治時期 ， 政府指示高寶衡、林翼等人對醫書進行?？?nbsp;， 并把開寶年間的總統高繼沖編入《傷寒論》十卷 ， 共二十二篇 ， 在世界范圍內進行?？背霭?。這時 ， 翰林學士王默從《亭日》竹簡中發現了三卷《金匱要略·玉函論》 ， 也在世界范圍內得到了糾正和出版 。
《傷寒論》是什么書？
《傷寒雜病論》原本是一本與傷寒雜病相關的書 。宋志平子班簡稱《傷寒論》 ， 林翼等人說傷寒十卷 ， 雜病六卷 ， 使人誤以為《傷寒論》專治傷寒 ， 《金匱要略方》專治雜病 。這種觀點一直流傳至今 。
為了正確理解這本書 ， 首先介紹什么是傷寒 ， 什么是雜病 ， 傷寒與雜病的內在聯系 ， 從而對這本書做出正確的評價 。
先說傷寒:傷寒有廣義和狹義之分 ， 蘇文《熱論》說:“今天有熱的人 ， 都是傷寒之類的” 。這句話指的是廣義傷寒 ， 狹義傷寒只限于風寒 ， 不包括風寒以外的其他病原體 。
《傷寒論》的內容主要是關于風寒和雜病 。雖然也提到溫病等證 ， 但與風寒相別 ， 表現為傷寒證 。所以沒有傷寒那么全面 ， 也沒有系統的治療 。所以不能說《傷寒論》指的是廣義的傷寒 。
先說雜病 。漢代的疾病劃分在今天并不被稱為內外手術 。當時 ， 外感急性發熱稱為傷寒 。傷寒以外的疾病 ， 包括很多慢性病 ， 都叫雜病 。
傷寒雜病 。本來是兩種不同形式的疾病 ， 但張仲景在一本書里把它們揉在一起 ， 比較的原因與以下幾個問題有關:
1.發熱是一種簡單的疾病 ， 但它與雜病相比有更多的并發癥 。所以傷寒雜病結合是全面的 。
2.人分男女 ， 身體有強有弱 。他們雖然易邪 ， 但發生率不同 ， 內因是變化的基礎 。故雜病辨證不明 ， 臟腑寒熱不明 ， 傷寒不能辨 。因此 ， 只討論傷寒 ， 不考慮雜病 ， 不能做到最好的辨證 。
3.有些患者先患其他疾病 ， 然后多愁善感 ， 感冒 ， 內傷外感 ， 疾病良莠不齊 ， 很難做到一致 ， 以傷寒為病型 ， 不可能控制所有疾病 。
基于上述問題 ， 柯云波對此有著深刻的認識 ， 他說:“傷寒是最常見的雜病 ， 虛實互顯 ， 所以要把傷寒和雜病結合起來 ， 這是一個簡略的方法 。”

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