怎么證明輸卵管是通的(一直懷不上孕應該檢查哪些項目)

輸卵管阻塞或梗阻是目前女性不孕的重要原因之一 。是輸卵管、卵巢、子宮之間的通道 , 決定精子能否順利與卵子相遇 , 是受孕的關鍵 。
傳統的輸卵管通氣、通液試驗可對輸卵管是否通暢作出粗略的判斷;X線下子宮輸卵管造影不僅可明確輸卵管阻塞的部位 , 還可較為直觀地顯示輸卵管及子宮內膜的某些病變;超聲下子宮輸卵管造影簡便、安全、準確度高;宮腔鏡下輸卵管插管通液對輸卵管近端阻塞的診斷確切 , 且具治療作用 。檢查方式的選擇要由專業的醫生根據自身情況來判斷 。請和我一起了解輸卵管檢查的常見問題 。
檢查輸卵管阻塞的最佳時間是什么時候?輸卵管堵塞檢查一般應在月經干凈后3 ~ 7天內進行 。對于月經不調的姐妹 , 可以延遲到10天 。特殊不規律的患者 , 如閉經 , 隨時可以做 , 但要排除懷孕 。極少數姐妹 , 懷孕后第一個月會有少量陰道出血 。所以對于月經量少 , 閉經的女性 , 一定要排除懷孕的可能 。
檢查輸卵管阻塞的四種方法1.輸卵管液體試驗
它也被稱為輸卵管沖洗 。輸卵管灌洗是在受檢者宮腔內插入一根管子 , 然后通過管子注入20ml藥液 , 一般是生理鹽水加抗生素 。藥物從宮腔流經輸卵管 , 最終到達盆腔 。根據子宮腔只能容納5ml體積的特點:
如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液 , 放松針管后又無液體回流入針筒 , 提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去 , 表明輸卵管通暢;如阻力很大 , 放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒 , 表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力 , 尚能注入大部液體 , 僅有少量回流 , 表明輸卵管通而不暢 。
優點:輸卵管通液試驗方法簡單 , 無需特殊設備 , 無明顯副作用 , 費用低廉 。是目前常用的試驗方法 , 注射抗生素和溶纖液可反復操作 , 有治療作用 。
缺點:由于整個過程依賴于醫生的人工操作 , 有可能造成假陰性和假陽性的診斷結果 。液體檢查不能確定輸卵管阻塞的側面和確切位置 , 也不能觀察子宮和輸卵管的內部情況 , 只能作為初步篩查手段 。
2.x線子宮輸卵管造影
子宮造影術可以從熒光屏和x光照片上看到宮腔的大小、形狀、位置和輸卵管的形態 。如果通暢 , 影像延伸到輸卵管傘口以外 , X線片也能看到盆腔內造影劑的彌散 。
優點:能清晰顯示輸卵管阻塞的部位、程度和性質 , 是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法 , 準確率達98%以上 。且檢驗成本低 。
缺點:對碘過敏、有炎癥、嚴重心肺疾病或全身性疾病者禁用 。月經期和刮宮后慎用 。
3.子宮和輸卵管的超聲波檢查
常見的輸卵管超聲檢查包括超聲通暢試驗和輸卵管超聲造影 。超聲通暢試驗是通過陰道超聲向宮腔和輸卵管內注入生理鹽水 , 觀察從腹腔溢出的液體 , 從而判斷輸卵管是否通暢 。輸卵管超聲造影是在超聲檢查下注射超聲診斷造影劑 , 觀察其子宮、輸卵管及子宮直腸凹陷的圖像 。
優點:陰道超聲彩色多普勒子宮輸卵管造影作為不孕婦女的常規檢查 , 可以監測卵泡發育和取卵 , 更具優勢 , 而超聲選擇性輸卵管插管和疏通、腔內超聲等新技術 , 會為你提供更好的考試技巧 。
【怎么證明輸卵管是通的(一直懷不上孕應該檢查哪些項目)】缺點:對操作者要求高 , 注液過快會出現輸卵管痙攣 。子宮過度后傾、左偏、右偏均可影響輸卵管發育 。
4.腹腔鏡檢查
通過子宮導管將色素液如亞甲藍注入子宮腔;
經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔 , 即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔;如為輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染 , 但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔 。優點:這項技術是目前公認的評價輸卵管通暢性的“金標準” 。許多國外生殖中心甚至將腹腔鏡列為不孕癥診斷的常規操作 。
缺點:對于輸卵管間質部、峽部、壺腹部的堵塞 , 無法知道是否真的堵塞、堵塞的部位和性質、輸卵管黏膜的情況 , 費用較高 。

    推薦閱讀