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怎么樣針灸(扎針灸)

針灸扎針


專家簡介謝錫亮（1925.9.16-2018.1.16） ， 河南原陽縣人 ， 主任醫師 ， 山西省名老中醫 ， 曾任山西省針灸學會副理事長 。早年師從我國著名針灸學家和中醫教育家、現代針灸學科的奠基人承淡安先生 ， 得其真傳 。在工作中繼承和發揚了承淡安的學術思想 ， 在臨床和教學上均有諸多建樹 ， 是中國針灸澄江學派的代表人物之一 。曾被聘為中國針灸專家講師團教授 ， 臺灣自然療法總會顧問 ， 香港針灸學會學術顧問 ， 山西中醫學院客座教授 。在山西省襄汾縣人民醫院工作30多年并創建襄汾縣中醫院 。2009年被山西省針灸學會授予“針灸泰斗”稱號 。
【怎么樣針灸(扎針灸)】
刺針方向
謝錫亮
用針刺在穴道上 ， 針尖向那個方向刺 ， 叫做刺針的角度 ， 一般講有平刺、直刺、斜刺三種角度 。但這三種角度是由穴位所在部位而決定的 。此外 ， 還應該注意為達到治療目的而選擇針尖方向的問題 。臨床上刺針方向的問題往往容易疏忽 。有時因不注意方向而刺傷較大的血管、神經干而發生血腫或后遺癥；甚至刺中內臟而形成重大事故；有時因刺到骨骼上而發生彎針 ， 使針尖卷鉤；有時因方向不當 ， 不能得氣 ， 而達不到治療目的 。關于針刺的方向問題 ， 《針灸大成》上記載：“轉針（轉針尖）向上氣自上 ， 轉針向下氣自下 ?！本褪钦f要經氣和針感向上傳導 ， 針尖要向上斜刺 ， 如要經氣和針感向下傳導 ， 針尖須向下斜刺 。這是說針尖向哪里 ， 針感就向哪里傳導 ， 這也是控制針感傳導的方法之一 。
我們在臨床實踐中也積累了一些心得 ， 把這些零散的點滴體會歸納起來 ， 有以下幾條原則 。
一、向空虛的方向刺
選準穴位 ， 將針刺過皮下以后 ， 再往下刺就向空虛的方向刺 。要找縫隙、空洞、奧竅、松軟之處 ， 方可進針 。如碰到堅硬、柔韌、滯澀或病人保護性的躲避、抽動、叫疼 ， 即應改換方向 ， 不可強刺 。
二、向組織肥厚的地方刺
進針到達皮下以后 ， 針尖應向組織豐滿的地方刺 ， 如針三間、后溪 ， 應俯掌輕握拳 ， 橫針直刺；針魚際穴 ， 應仰掌微曲指 ， 從赤白肉際下針向第2掌骨方向刺 。這些地方組織肥厚又松軟 ， 易于進針 。又如針環跳 ， 則應向膝部內側髁的方向刺；針曲池、中脘則應直刺 ， 針頭維則應沿皮向上 ， 針絲竹空則應向眉中刺 ?？傊蚍屎褙S滿之處刺 ， 不能把針尖透出皮外 。
三、根據補瀉原則刺
按病情決定補虛瀉實的原則之后 ， 確定刺針的方向 。針尖順著經脈的走向而刺 ， 是補法；針尖逆著經脈的走向而刺 ， 是瀉法 。此即所謂：“隨而濟之為之補 ， 迎而奪之為之瀉”的迎隨補瀉法 。這是補瀉方法之一 ， 現在還有人使用 。但一般多認為是“巧立名色” ， 實際無多大意義 。究竟實際價值如何 ， 尚待研究 。
四、向病灶方向刺
病灶在何處 ， 針尖宜向何方 ， 要運氣至病痛之所 。如胸痛刺內關穴 ， 針尖宜向上方 ， 手指麻木刺內關穴 ， 針尖宜向下方手指處 。《針灸大成》上記載：“病有遠道者 ， 必先使氣達病所” 。這是說在病灶遠距離取穴時 ， 要讓針感傳至病灶處 。因此針尖就應該向病灶方向刺 。針感如能傳導至病所 ， 這是最理想的 。但臨床上除有些對針感靈敏者外 ， 如果距離太遠 ， 要“通關過節” ， 是不太容易的 ， 須下功夫行針 。但也常見有一針下去從腰部通過髖、膝、踝三個關節而到達足背者；也有針內關穴過肘關節麻至胸部者；針合谷穴通過腕、肘、肩關節麻到面部者 ， 這是多種原因所構成的 ， 不單是針刺方向問題 。
五、向經脈循行線上刺
根據循經取穴的原則 ， 在取穴時“寧失其穴 ， 勿失其經” ， 可見經脈是重要的 。所以針尖應循經脈通路刺 ， 不可離開經脈 ， 因為“經不舍穴 ， 穴不離經” 。穴道和經脈是有密切關聯的 。針刺時要看經脈走向 ， 知其上下曲折 。不講迎隨補瀉 ， 直刺經脈 ， 或順經脈或逆經脈刺均可 ， 只要不離開經線即可 。當然也有例外 ， 如有的皮內針是橫著經脈刺的 ， 就是由經脈上橫貫過去的 ， 但實際也沒離開經脈 ， 這也說明向經脈上刺是正確的 。

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