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四維哪個做的好(四維做幾次比較好)

四維比較好幾次


隨著人們生活水平的不斷提高，孕媽媽們對以前沒有的一些產檢項目也比較感興趣，比如四維彩超，它看起來比以往的B超更加直觀，更像是胎兒的一張照片 。所以，老吳醫生今天從各個方面給大家科普一下四維彩超的一些問題 。
一、為什么叫四維彩超我們理解的一般的構圖原則：一維是線、二維是平面、三維是立體結構 。胎兒超聲圖像也是如此 。
二維超聲只能反映胎兒某一器官的一個平面；
三維超聲則是在二維的基礎上加入了血液流動圖像，可以觀察到胎兒的立體結構；
四維超聲則是在三維彩超的基礎上增加了時間維度，通過三維容積探頭連續采集圖像，同時進行同步立體圖像的數據處理，獲得實時動態的胎兒的立體結構圖像，能實時捕捉到胎兒的運動，可有效篩查胎兒畸形 。
可見，四維超聲只是超聲檢查的一個技術，并非是一個檢查項目，這種技術可運用到超聲檢查的不同項目中，當然也包括胎兒畸形的篩查，也就是大家經常講的“孕期大排畸” 。
二、公立醫院的四維彩超疑問可能大家已注意到了，一般大型的三甲醫院都沒有公告能做四維超聲，并不是這些醫院不具備這樣的設備和技術 。
從上面的四維超聲技術的介紹來看，目前國內大一點的醫院都具備做四維彩超的人員技術和超聲設備，只是多數醫院都是按照國家的相關醫療規范，只公示彩超檢查的各種項目，包括胎兒系統彩超檢查，并不公示“四維超聲”這樣的技術 。
當然，很多醫院也為了迎合孕媽媽的心理，大家都想知道胎兒的長相，留下一張胎兒的紀念照片，所以好多醫院所宣傳的四維彩超，其實只是將胎兒系統彩超檢查中的一個三維圖像打印出來而已，也就變成了大家所說的胎兒四維彩超了 。
三、做四維彩超的最佳時間在整個孕期，以篩查胎兒結構異常為主要目的超聲檢查主要有3次，這3次超聲檢查最佳時機如下：
1、孕11～13 6周，進行NT（胎兒頸后部透明層厚度）超聲檢查，主要測量NT，通過NT的檢查，結合孕婦年齡和實驗室檢查，初步評估胎兒有無染色體異常的風險 。
2、孕18～24周，主要進行胎兒系統畸形的篩查，即Ⅲ級產科超聲檢查，主要對胎兒主要解剖結構進行系統觀察以及對國家衛生健康委規定的六大類致死性畸形、其他嚴重結構畸形進行系統篩查 。
3、孕30～34周，再次進行Ⅲ級胎兒超聲的系統畸形篩查，這個孕周胎兒的個體長大了，小器官的畸形更容易發現，這次檢查除了檢查胎兒各系統有無畸形外，還要進行一些孕晚期才出現的畸形的篩查，如胎兒腦積水、小頭畸形等 。
其中孕18～24周和孕30～34周就是2次大排畸的最佳時間，也就是孕期做四維彩超的最佳時間 。
目前，多數醫院都會在孕期安排2次進行系統畸形篩查的四維彩超，第一次在22周左右比較好，第二次在32周左右比較好 。
四、四維超聲也有它的局限性四維彩超進行胎兒畸形大排查是目前應用較好的檢查方法，盡管現在超聲檢查設備的更新極快，相關技術也得到快速發展，但胎兒超聲檢查畢竟不是對胎兒的直視，而是通過超聲波形成的圖像進行分析，從不同級別、不同技術的醫生對胎兒畸形的檢出率本身就是有一定的差異的 。
四維彩超檢查的局限性還體現在以下3個方面：
一是不同品牌彩超的分辨率有差異：對檢查結果有一定影響；
二是操作醫生的技術有差異：對部分小的畸形不能及時識別，醫生的技術在四維超聲檢查中最為重要；
三是由于超聲波的特性：有些軟組織無法形成很好的回聲，也就無法形成很直觀的圖像，自然也就無法檢查到是否有畸形了 。
五、常見的胎兒各器官畸形檢出率胎兒唇腭裂的產前超聲總檢出率：65.0%～92.54% 。
單純腭裂的產前超聲檢出率：0%～1.4% 。
膈疝的產前超聲檢出率：60.0%～90.0% 。
房間隔缺損的產前超聲檢出率：0%～5.0% 。
室間隔缺損的產前超聲檢出率：5.0%～60.0% 。
左心發育不良綜合征的產前超聲檢出率：85.0%～95.0% 。
法洛四聯癥的產前超聲檢出率：14.0%～65.0% 。
右室雙出口的產前超聲檢出率約為70.0%左右 。
【四維哪個做的好(四維做幾次比較好)】單一動脈干的產前超聲檢出率：67.0%～92.0% 。
大動脈轉位的產前超聲檢出率：6.0%～63.0% 。
肛門閉鎖的產前超聲檢出率：1.1%～47.1% 。
常染色體顯性遺傳性多囊腎的產前超聲檢出率約為46.0% 。
橫形肢體缺陷的產前超聲檢出率：22.1%～55.0% 。

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