工銀安盛保險怎么樣(工銀安盛人壽御立方五號)



經過反復論證和修改,備受業內的重疾險新定義在2020年年底正式出爐 。
2020年11月5日,中國保險行業協會、中國醫師協會正式發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》(以下簡稱:重疾新定義) 。同時,中國精算師協會發布了《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表(2020)》 。
新版重疾險定義及相關文件的出臺,對行業影響頗多,更是對準備購買保險的消費人群產生了較大的影響 。
重疾新定義“交棒”的過程中,保險公司也推出了貼心的重疾“擇優”方案,為保險消費者提供更為多樣化的選擇 。重疾“擇優”方案為老版重疾險客戶提供兩種版本重疾險理賠方案中的優選條款進行理賠的服務模式 。通過重疾“擇優”方案,可以有效化解新老交接期內,不少潛在保險客戶的猶豫觀望心理,同時還能一定程度上滿足重疾險老客戶的合理理賠訴求 。
總的而言,重疾擇優是根據重疾新定義規范,對保險條款的從寬解釋,對消費者有利的一面是可以享有新舊重疾定義的優勢 。以工銀安盛人壽為例,重疾新定義公布后的第一時間,工銀安盛人壽就開始積極研究、推進重疾擇優方案 。
工銀安盛人壽重疾擇優理賠示例
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之所以會出現重疾“擇優”方案的選擇,和重疾新定義的變化有關 。
【工銀安盛保險怎么樣(工銀安盛人壽御立方五號)】具體而言,概括起來,新版重疾險定義主要變化有如下幾項:新增3種重疾、3種輕癥,重疾種類由原來的25種變為28種;新增輕癥賠付比例不得超過對應疾病重疾保額的30%;輕度甲狀腺癌由重疾降為輕癥;部分重疾定義更加明確 。
在新舊定義的對比中,惡性腫瘤是的焦點 。對比新舊定義中的惡性腫瘤的描述如下圖:

其中最主要的幾個差別是:輕度甲狀腺癌從重疾變輕癥,原位癌既不算重疾也不算輕癥,交界性腫瘤既不算重疾也不算輕癥 。
從宏觀意義而言,重疾新定義根據最新醫學實踐,科學劃分疾病等級,合理區分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準合理;從微觀角度而言,重疾新定義特別對風險邊際進行了科學優化,總體上來看,重疾新定義使重疾險產品價格更加科學合理 。
例如,在舊定義中屬于除外責任不予賠付的部分早期惡性腫瘤,本次也是依據上述分級原則,納入了新定義“惡性腫瘤——輕度”,如包括黑色素瘤以外的未發生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤、TNM分期為T?N?M?的前列腺癌等疾病 。從這一角度來說,對消費者的保障更加全面了 。
推出“擇優”方案的險企中,適用范圍亦存在明顯區別,但都是對保險條款的從寬解釋,消費者能夠選擇有利于自己的賠付條件 。
在工銀安盛人壽的擇優賠付案件中,最為值得的是,投保了御立方五號保險產品計劃、保額15萬元的趙女士在身體出現的狀況中不符合2007版重疾定義腦中風后遺癥中“肢體肌能完全喪失”的賠付條件,但符合2020版重疾定義的相關賠付條件,工銀安盛人壽為趙女士賠付了重疾保險金15萬元,豁免保費73752元 。

理賠案例中,趙女士購買的御立方五號保險產品計劃自2017年6月上市以來,備受廣大客戶青睞 。御立方五號保險產品計劃涵蓋了121種疾病保障,包括88種重疾和33種輕癥,各分4組最多給付3次 。被保險人享有重大疾病保險金、輕癥保險金、滿期金、身故保險金、首次重疾豁免或首次輕癥豁免保險費責任,以及新增的投保人意外身故豁免保費責任 。大幅提升了保障范圍,有力提升保障力度 。
工銀安盛人壽始終堅持以客戶為中心,構建以客戶需求為導向的“產品 服務”體系,堅持為客戶提供有利的保障 。在工銀安盛人壽,理賠并不是服務的終點,2020年4月,工銀安盛人壽推出的保單增值服務“六專五訪通海外”,把服務鏈條延長到了診前、診中、診后的全過程 。
以御立方五號保險產品計劃為例,該為客戶提供3種保險期間(至66/77/88周歲)供靈活選擇 。并搭配全面的就醫綠色通道服務,向罹患約定重大疾病而需要及時就醫的客戶提供全國范圍內專業分診、專業導診、專家問診、專家門診、專家病房和專家手術以及診后隨訪服務,為客戶打通生命的綠色通道 。同時,客戶還享有海外醫療建議或赴日就醫安排 。
此次的重疾“擇優”方案只是工銀安盛人壽服務體系中的一個小細節和小升級,源于這樣每一次貼心的服務,才能收獲客戶的每一份信任,而每撒下一顆信任的種子,就能裂變出更多的信任價值,所謂的“服務創造價值”就是這樣積累的點點滴滴 。

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