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骨關節炎用藥全解析 骨關節炎吃什么藥好( 二 )

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⑤生長因子和富血小板血漿可改善局部炎癥反應，參與關節內組織的修復和再生 。目前，其作用機制和遠期療效有待進一步研究 。它可以選擇性地用于有癥狀的骨關節炎患者 。
5.緩解骨關節炎癥狀的長效藥物
藥物:雙醋瑞因、氨基葡萄糖、軟骨素等
注意事項:
①能緩解疼痛癥狀，改善關節功能，延緩病程 。一些研究也認為它不能延緩疾病進展 。OA的臨床療效仍有爭議，對于有癥狀的OA患者可選擇性使用 。
②雙醋瑞因是白細胞介素-1的抑制劑，可抑制軟骨降解，促進軟骨合成，抑制滑膜炎 。既能有效改善骨關節炎癥狀，緩解疼痛，改善關節功能，又有隨訪效果，還能延緩OA的進展，具有結構調整的作用 。
③氨基葡萄糖既有癥狀調節作用，又有結構調節作用 。能改善關節軟骨的代謝，提高關節軟骨的修復能力，保護受損的關節軟骨，緩解OA的疼痛癥狀，改善關節功能，延緩OA的病理過程和疾病進程 。可與非甾體抗炎藥聯合使用 。
④軟骨素通過競爭性抑制降解酶的活性，減少軟骨基質和滑液成分的破壞，通過減少纖維蛋白血栓的形成，改善滑膜和軟骨下骨的血液循環 。能有效緩解OA癥狀，緩解疼痛，改善關節功能，減少NSAIDs或其他鎮痛藥的用量 。
6.抗焦慮藥物
藥物:
多平、阿米替林、普瑞巴林等
注意事項:
對于長期持續疼痛的OA患者，尤其是對非甾體抗炎藥無敏感者，可在短時間內緩解疼痛，改善關節功能 。注意口干、胃腸道反應等不良反應 。
7.中成藥
含有人工虎骨粉、牛心樸子等活性成分的口服中成藥和外用膏藥 。研究表明，中藥可以通過多種途徑緩解疼痛，延緩OA的病程，改善關節功能 。然而，其作用機制和長期療效有待進一步研究 。
二、骨關節炎(OA)的聯合用藥

骨關節炎用藥全解析 骨關節炎吃什么藥好

文章插圖

口服非甾體抗炎藥聯合局部非甾體抗炎藥
適用于骨關節炎中重度疼痛的患者 。外用非甾體抗炎藥主要局部有效，可作為口服非甾體抗炎藥的局部增效劑 。通過減少口服非甾體抗炎藥可以降低胃腸道等不良反應的風險，局部非甾體抗炎藥與口服非甾體抗炎藥聯合使用可以增強局部鎮痛效果，達到最佳治療效果 。
葡萄糖+軟骨素
氨基葡萄糖和軟骨素的結合可以刺激軟骨基質的合成，抑制其降解 。氨基葡萄糖和軟骨素的結合可以增加軟骨基質的含量，有效保護關節軟骨，逆轉損傷，促進損傷修復，延緩OA的發展，緩解癥狀 。
其他聯合用藥如非甾體抗炎藥聯合氨基葡萄糖、口服非甾體抗炎藥聯合外用貼劑/膏藥等 。此外，其他治療包括水療、冷療、熱療、經皮電神經刺激、按摩、針灸等 。
【骨關節炎用藥全解析 骨關節炎吃什么藥好】

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