原文：言語治療師Siyang
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參照正常兒童語言發展的水平 ， 可以大致判斷孩子是否存在落后：??
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舉例來說 ， 如果36個月的孩子通常只說單個詞 ， 偶爾才能說“吃蘋果”這類兩個詞的句子 ， 說明存在明顯滯后——當然 ， 這個表格只是大致判斷 ， 具體需要言語治療師的專業評估才能診斷 。
有些孩子可能說的不多 ， 但語言理解能力和社會交往能力比較正常 ， 那么干預之后趕上同齡兒童的概率也更大 。 值得一提的是 ， 的確有很多孩子可以不通過干預就趕上——60%僅存在表達性言語遲緩的孩子能夠在3歲時就自行趕上同齡兒童（Law et al. 1998） ， 不過其余的兒童需要語言干預才能趕上 ， 甚至通過語言干預也無法在短時間內達到正常水平 。
雖然孩子能否聽懂別人說話比較重要 ， 但是不建議家長自行判斷孩子的語言理解能力——家長給出一個指令的時候 ， 可能在不知不覺中給了孩子提示（通過眼神、表情、語調、手勢、上下文環境等等） ， 從而孩子并不是僅僅通過家長說的話來執行指令 。 另外 ， 每個年齡的孩子能聽懂指令的復雜程度以及指令中需要考慮的詞匯、語法水平是家長往往不太清楚的 。
如果孩子在語言表達和理解上同時滯后 ， 則更加需要及時問診并進行語言干預 ， 這樣可以盡早排除孩子可能存在的其他問題 ， 并且讓語言能力盡早得到干預而更快提高 。
另外一種粗略的判斷方法可以看孩子24個月的時候是否能夠使用50個詞以上 ， 以及是否能夠說出兩個詞組合而成的句子 。 （Fenson et al.2003）
以上是“語言障礙”的大致判斷參考 。 另外有些兒童可能存在語音障礙（說話不清楚）、口吃、聲音障礙、社交障礙等等 ， 如果家長覺得有些跡象 ， 也都最好盡早評估 ， 以免錯過最佳的干預時機 。
在門診中我遇到的案例情況千差萬別——
有的孩子2,3歲家長就發現語言遲緩的跡象但一直等到6歲才問診 ， 父母認為孩子特別聰明一定會哪天就語言爆發 ， 結果既影響了孩子上學又導致了孩子在行為和心理方面的問題 ， 語言干預的效果也會比2,3歲時要差；
有的孩子從小由阿姨或祖父母照顧 ， 語言互動不夠或者普通話的輸入不夠 ， 也很少有和同齡兒童游戲的機會 。 到了幼兒園階段 ， 孩子才和父母開始一起住 ， 父母發現孩子在家里及幼兒園的語言及互動能力很落后 ， 于是非常焦慮地嘗試了很多“偏方”（打一些風險很大的營養素、天天帶孩子背三字經、讓孩子做某些感知覺訓練……） ， 結果并沒有什么作用 。
而其實呢？評估的時候發現孩子的方言說得很好 ， 認知和社交基礎都有 ， 只是之前沒有普通話輸入及社交的經驗 ， 家長掌握了促進兒童語言發育的互動策略后 ， 孩子在2,3個月內出現了巨大進步 ， 和其他幼兒園同學沒什么兩樣 。
誠然 ， 很多問題不應都歸咎于家長 ， 畢竟國內的語言治療領域還沒有一個非常成熟的體系 ， 公眾的認知也需要大量的普及工作 。 不過有兩點很重要 ， 那就是：
1.“不要用他人的個別情況來推斷事情”——哪怕自己經歷過某件事情 ， 你無法保證經歷中的一些因果關系在所有人身上、在所有時間都適用；
2.“不要用其他領域中的原理來推斷新領域的原理”——有些甚至不是什么領域的原理 ， 只是隨隨便便的比喻 ， 比如“每個孩子都是一朵花 ， 只是花期不同” 。 如果一個孩子遲遲不開口說話 ， 真的確定他肯定能“開花”？在中國 ， 因為自閉癥、聽力障礙、智力障礙、腦癱等問題造成語言障礙的孩子至少有幾百萬 。 家長對孩子負有重大責任 ， 養育路上遇到數不清的磕磕碰碰 ， 出現困難的時候難免偶爾會有逃避心理——如果一味去安撫家長和掩飾問題 ， 那將來孩子出了什么偏差 ， 你們可是要負責的！
【有哪些線索意味著孩子很可能患有「語言障礙」需要及早治療干預？】
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