最近幾天 ， 總有網友在后臺留言說寶寶鼻塞、呼吸不暢 ， 夜里睡覺呼嚕不停 ， 是不是寶寶生病了 ， 還是說就和我們大人一樣的習慣 。
小孟來回答
【寶寶張口呼吸、睡覺打呼 爸媽要注意了！】如果發現孩子習慣性張口呼吸 ， 那么就要小心孩子可能有兒童阻塞性睡眠呼吸暫停 。 低通氣綜合征 ， 英文簡稱QSAHS 。
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這一疾病患兒除有張嘴呼吸的表現外 ， 還可能因為睡眠時氣道阻力增強導致打呼嚕 ， 突然驚醒由于缺氧引起的交感神經興奮還會使睡眠時流汗增加 ， 習慣性張口睡覺還會因此流口水 。 大多數患兒是因為腺樣體和扁桃體嚴重肥大 ， 堵塞后鼻孔 ， 影響呼吸而發生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因 。 另外60%的肥胖兒童 ， 因為舌頭、氣道里的脂肪細胞同樣增大 ， 都會存在不同程度的睡眠呼吸障礙 。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停主要是夜間睡眠活動增多 ， 白天張口呼吸 ， 口干 ， 同時有可能伴有語言缺陷、易激惹 ， 食欲減低和吞咽困難 ， 全身乏力 。 當然最顯著的是打鼾嚴重 。
如果QSAHS沒有及時治療 ， 將帶來主要有四方面的問題：
- 一是因為長期缺氧 ， 會使全身血管阻力增高 ， 易引起心血管方面的疾病 。
- 由于睡眠質量受到影響 ， 夜間生長激素分泌會發生紊亂 ， 影響兒童生長發育 。
- 因為大腦缺氧 ， 兒童的學習、神經認知能力也可能出現缺陷 。
- 難治性哮喘也是QSAHS的并發癥之一 。
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如果QSAHS較輕 ， 家長可以采取睡姿調整的手段 ， 可讓孩子睡眠時用側臥位和俯臥位 ， 減輕呼吸阻力 。 如果QSAHS的程度較重 ， 即每天晚上都有打呼嚕的現象 ， 或者習慣性張口呼吸 ， 應該立即到醫院就診；如果因為腺樣體和扁桃體肥大造成QSAHS ， 就要切除或作其它手術 。 具體治療應該由就診醫生定奪 。
附?美國兒科學會建議在下述情況下才建議切除扁桃體和腺樣體（以下摘自美國兒科學會編著的育兒百科）：
●腫大的扁桃體或腺樣體引起呼吸困難 。
●扁桃體過于腫大而導致孩子無法正常吞咽 。
●腫大的腺樣體使孩子呼吸時非常不適 ， 嚴重的時候改變說話方式 ， 甚至有可能影響面部的正常發育 。 這種情況下接受僅切除腺樣體手術 。
●孩子每年出現多次嚴重的咽喉疼痛 。
●下頜下（下巴下面的部位）淋巴結腫大 ， 觸痛至少持續6個月 ， 抗生素治療后效果不明顯 。
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