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治療打呼嚕的偏方 養成好習慣治療打呼嚕( 三 )

小知識


來就醫的打呼嚕寶寶中還有部分是腺樣體肥大引起的 。 除了遺傳性的腺樣體肥大外，大部分寶寶的腺樣體肥大是由于反復刺激引起 。 刺激包括氣流的刺激、微生物的刺激(鼻炎的寶寶更易出現腺樣體肥大)和過敏反應 。 腺樣體就位于鼻咽部頂后部，屬淋巴組織，比扁桃體還要首當其沖，當經常受到刺激時就可能充血腫大，進而堵塞呼吸道，影響睡眠 。
張湘民介紹說，打呼嚕的寶寶中有部分是扁桃體肥大和腺樣體肥大同時兼有 。 還有一小部分寶寶的打呼嚕是由于過于肥胖導致 。 小“肥仔”們往往脖子很粗短，他們的舌頭和咽部黏膜下都比普通孩子堆積更多的脂肪，這也會造成氣道的狹窄，而發生打呼嚕 。 對于這部分打呼嚕寶寶，最好的治療方法就是減肥 。
是否手術，睡眠監測很重要
按照醫學指南，當孩子的扁桃體肥大達到3度或4度，或扁桃體炎癥每年急性發作4次以上，或腺樣體肥大堵塞后鼻孔超過2 /3并伴有打呼嚕癥狀則符合手術的指征 。 張湘民指出，睡眠監測并不是必需的檢測項目，不過通過多年的臨床觀察，他認為判斷是否需要手術，為打呼嚕的寶寶做睡眠監測是非常重要的 。
打呼嚕的寶寶中有些確實有扁桃體肥大或腺樣體肥大的問題，可是睡眠監測顯示，他們中有15%—25%只是單純性的打呼嚕，即他們在睡眠中出現呼吸暫停和低通氣的指數小于每小時1次，血氧飽和度也能達到90%以上，這就意味著他們雖然有打呼嚕，但是不會對他們的身心發育造成不良影響，對于這部分打呼嚕寶寶可以暫時不考慮手術，而采用保守治療的方法 。 比如有上呼吸道感染的寶寶則積極進行消炎治療;如果有鼻炎的可以用藥治療，每天回到家后可用生理鹽水沖洗鼻腔，減少過敏反應的發生;睡覺時盡量采取側睡也可以改善通氣 。
保守治療可借助呼吸機
就算是寶寶查出有扁桃體肥大或腺樣體肥大問題，且睡眠監測也完全符合手術要求，可還是有相當一部分家長對于手術顧慮重重，比如說讓這么小的孩子接受全身麻醉等 。
張湘民表示，對于大多數孩子來說，到了學齡后腺樣體就會開始萎縮，十幾歲后萎縮得更為明顯，等到成人后腺樣體就幾乎看不到了 。 但許多孩子在2—3歲就開始發病了，要等待這么多年對孩子來說實在不是件容易的事，對健康和教育影響很大 。 他建議家長，除了可以用上述的保守療法為寶寶進行治療外，還可以考慮讓寶寶使用呼吸機 。 呼吸機的工作原理是把空氣加壓后通過密封的鼻面罩送入呼吸道，這樣有利于將狹窄氣道的打開，維持呼吸通暢，進而可以改善寶寶打呼嚕、缺氧的問題 。
打呼嚕的中醫治療
鼾眠，部分重癥征經腦電睡眠圖確診，被稱為睡眠呼吸暫停綜合征 。 本病是因為鼻咽部上呼吸道狹窄，氣流沖擊形成睡眠呼吸響亮有聲、呼吸道阻塞有短暫停止的情況 。 本病是許多心腦疾病發作的“導火索”，如夜間發作的“心絞痛”“腦梗塞”“腦出血”等等 。 據研究統計，有人認為高血壓患者中，有30――50%是因為睡眠障礙引起 。 因此，應該高度重視打呼嚕的治療 。
打呼嚕是因為呼吸道狹窄，狹窄的情況可以是鼻、咽、息肉、粘膜充血，軟腭低垂、懸雍垂增粗、增大、過長，舌體肥厚、舌根后墜，咽喉部軟組織肥厚炎癥、脂肪沉積等等 。 臨床所見以咽喉部炎癥為多 。 因此中醫辯證，熱毒雍積咽部，應用清熱解毒，散結利咽為主 。 處方應用防風通圣丸和消瘰丸為主 。 藥用：蒲公英、玄參、浙貝母、生牡蠣、黃芩、柴胡、葛根、防風、蔓荊子、連翹等等，可根據情況加用全瓜簍、苦參、黃連、皂刺、生石膏等等 。
其中有四例肥胖患者印象較深 。 4人均是男性東營人，肥胖高大，打呼嚕嚴重 。 4人都有高血壓，其中1人患有糖尿病 。 晚上憋悶，不能平臥，診斷冠心病 。 都在省級醫院做心臟造影檢查，未見心血管明顯狹窄或杜塞 。 第一例病人副中藥3劑后，打呼嚕減輕，晚上能平臥睡眠，精神好，服藥20劑后，打呼嚕痊愈 。 心電圖情況完全轉正常 。 于是由第一人介紹的其他3人來診，這三人與第一人的情況差不多，第3人經過治療打呼嚕痊愈，多年未能遂愿的2胎也隨期而來，第4人伴有難以控制的糖尿病，夜里嚴重盜汗，血糖在13mmol/l以上，應用胰島素制劑也只能如此，經過治療，打呼嚕痊愈，盜汗停止，血糖在服用原劑量的降糖藥前提下降至8、3mmol/l.
中醫藥的效果非常之好，但要在整體把握病人疾病診斷的前提下，不拘泥于書本和死板的教條，辯證求是，圓機活法，才能取得好的臨床效果 。

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