中醫辨治急性喉炎

□ 博恩 山東省平陰縣人民醫院
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥 , 常繼發于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎 , 也可單獨發生 。 若發生于兒童病情較為嚴重 , 主要癥狀為咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺癢、異物感 。 個別患者可見發熱、畏寒等 。 喉部腫脹嚴重者 , 可出現呼吸困難 , 但成人極為少見 。
急性喉炎屬中醫“急喉暗”范疇 , 筆者分為以下3型治療:
風熱犯喉證
聲音嘶啞或失音 , 喉部灼熱干痛 , 咽喉部腫脹 , 聲帶色紅伴發熱、惡寒 , 痰黃稠;舌尖紅 , 苔薄黃 , 脈浮數 。 治則疏風清熱 , 宣肺開音 。 方用疏風清熱湯加減:荊芥15克 , 防風15克 , 牛蒡子10克 , 金銀花30克 , 桑白皮15克 , 黃芩15克 , 玄參15克 , 天花粉15克 , 赤芍9克 , 玉蝴蝶15克 , 胖大海15克 , 浙貝母6克 , 桔梗9克 , 甘草3克 。 水煎服 , 每日一劑 , 連服3~5天 。
風寒襲喉證
起病急 , 卒感聲音不揚或嘶啞 , 喉部微痛不適 , 咳嗽 , 咽喉部充血 , 聲帶淡紅微腫 , 伴發熱惡寒 , 鼻塞涕清;舌淡紅苔薄白 , 脈浮緊 。 治則疏風散寒 , 宣肺開音 。 方用六味湯加減:荊芥15克 , 防風10克 , 僵蠶9克 , 薄荷12克 , 桔梗9克 , 甘草6克 。 聲嘶重者加麻黃6克 , 杏仁9克;咳嗽重加白前9克 , 炙紫苑9克;惡寒發熱重可合用荊防敗毒散(荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳殼、茯苓各4.5克 , 甘草1.5克) 。
肺胃熱盛證
聲音嘶啞明顯 , 頭痛劇烈 , 吞咽困難 , 咽喉鮮紅疼痛 , 聲帶紅且布有黃濁分泌物 , 伴壯熱口渴 , 煩躁不安 , 口臭 , 便秘;舌紅苔黃 , 脈洪數 。 治則清泄肺胃 , 解毒利咽消腫 。 方用清咽利膈湯:連翹15克 , 梔子12克 , 黃芩15克 , 牛蒡子12克 , 薄荷9克 , 玄參3克 , 大黃10克 , 玄明粉15克 , 蟬衣15克 , 玉蝴蝶30克 , 胖大海10克 , 僵蠶9克 , 桔梗6克 , 甘草6克 。
【中醫辨治急性喉炎】外治療法
取適量冰硼散(硼砂20克 , 冰片3克 , 玄明粉20克 , 朱砂1克)涂敷患處;還可用清熱解毒注射液和魚腥草注射液 , 少加一點薄荷冰超聲霧化吸入 , 對緩解喉部疼痛癥狀有特效;含服六神丸、復方草珊瑚含片等 , 也可起到緩解喉部不適的作用 。

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