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兒童多動癥的中醫辨治

小知識

兒童多動癥是兒童時期一種較常見的行為異常性疾患 。 患兒智力正?；蚪咏?nbsp;， 以難以控制的動作過多 ， 注意力不集中 ， 情緒不穩 ， 沖動任性 ， 并有不同程度學習困難為臨床特征 。 本病男孩多于女孩 ， 好發年齡6～14歲 ， 發病與遺傳、環境、產傷等有一定關系 。 本病當屬中醫“臟躁”、“健忘”范疇 。 中醫認為 ， 本病多因先天稟賦不足 ， 產時或產后損傷 ， 或后天護養不當 ， 病后失養 ， 憂思驚恐過度而成 。 筆者以以下三型辨治常能獲得較好療效 。
肝腎陰虛 ， 相火妄動
癥見神思渙散 ， 煩躁多動 ， 沖動任性 ， 難以自控 ， 睡眠不安 ， 遇事善忘 ， 五心煩熱 ， 口干唇紅 ， 形體消瘦 ， 顴紅盜汗 ， 大便干結 ， 舌紅少津 ， 苔少 ， 脈弦細數 。
治宜滋養肝腎 ， 降火潛陽 ， 安神定志 。 方用杞菊地黃丸合二至丸加減：藥用熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞、菊花、牡丹皮、白蒺藜、女貞子、旱蓮草、青龍齒、遠志、龜板、龍膽草、山梔子、柏子仁、益智仁、龍骨、牡蠣等 。
心脾兩虛 ， 神失所養
癥見神思渙散 ， 多動不安 ， 動作笨拙 ， 情緒不穩 ， 頭暈健忘 ， 思維緩慢 ， 面色萎黃 ， 神疲乏力 ， 多夢少寐 ， 食欲不振 ， 大便溏瀉 ， 舌淡苔白 ， 脈細弱 。
治宜培補心脾 ， 益氣養血 ， 寧神定志 。 方用歸脾湯合甘麥大棗湯出入：藥用炙甘草、黨參、白術、黃芪、當歸、大棗、龍眼肉、淮小麥、茯神、酸棗仁、遠志、益智仁、龍骨、五味子、夜交藤、菖蒲等 。
痰火上犯 ， 擾亂心神
癥見神思渙散 ， 多語哭鬧 ， 任性多動 ， 易于激動 ， 胸悶脘痞 ， 喉間痰多 ， 夜寐不安 ， 目赤口苦 ， 小便黃赤 ， 大便秘結 ， 舌質紅 ， 苔黃膩 ， 脈滑數 。
【兒童多動癥的中醫辨治】治宜清熱瀉火 ， 化痰開竅 ， 安神定志 。 方用黃連溫膽湯合菖蒲郁金湯化裁：藥用半夏、陳皮、枳實、茯苓、膽南星、天竺黃、竹茹、黃連、牡丹皮、連翹、石菖蒲、郁金、珍珠母、紅花等 。 (伏新順)

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