1. 首頁 > 生活百科 > >

高血壓腎病有哪些癥狀

小知識


高血壓腎病有哪些癥狀

文章插圖

高血壓腎病是什么
我們都知道 ， 高血壓的患者很容易會引發其他的病癥 ， 而高血壓腎病就是其中的一種 。 此外 ， 由于孕婦情況特殊 ， 所以也有可能因為妊高征而導致高血壓腎病 。 那么 ， 高血壓腎病是什么？其實 ， 簡單來說 ， 高血壓腎病就是由于血壓過高而導致腎臟出現了損害 。
實際上 ， 長期慢性的高血壓對腎造成的損害往往是良性小動脈腎硬化 ， 腎臟本身可以過濾體內毒素 ， 通過尿液排出多余的水和鈉鹽 ， 同時防止蛋白 ， 血細胞等漏出血管 ， 而高血壓則會使得血管內血液壓力增高 ， 導致蛋白漏出至尿液里 。 在臨床上 ， 首先是由于腎小管間質缺血造成的尿濃縮功能減退 ， 導致患者夜尿增多 ， 尿檢可見小管性蛋白增多 。 隨著病程延長 ， 病情緩慢進展 ， 則會表現為腎小球濾過率下降 ， 而尿蛋白的增多則不明顯 ， 一般不伴有血尿 。
而如果發生了高血壓危癥 ， 也就是惡性高血壓伴隨有高血壓靶器官的損害 ， 腎臟損傷的表現則一般被稱為惡性小動脈腎硬化 ， 包括急性發生的蛋白尿增多 ， 血尿以及腎功能衰竭 。 因為此時的蛋白尿可以是大量的 ， 達到腎病綜合征范圍 ， 血尿也可以是肉眼血尿 ， 所以這需要與腎小球疾病進行鑒別 。
高血壓腎病有哪些癥狀
長期的高血壓 ， 則可能導致腎臟出現損害 ， 而對于孕婦來說 ， 妊娠期高血壓綜合征也可能會導致腎臟的損傷 。 那么 ， 很多人想知道 ， 高血壓腎病癥狀有哪些呢？
一般情況下 ， 患有高血壓腎病的患者年齡大多在40～50歲或是以上 ， 高血壓病史5～10年以上 。 實際上 ， 高血壓性腎損害主要為血管性損害 ， 臨床表現主要由腎小管損害和腎小球損害的癥狀兩部分組成 。 由于腎小管對腎小動脈硬化的缺血性損傷的反應比腎小球要敏感 ， 所以腎小管功能障礙出現較早 ， 在早期 ， 癥狀早期僅有夜尿增多 ， 繼而就會出現蛋白尿 ， 個別病例還可能會因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿 ， 但不伴明顯腰痛 。
此外 ， 還常合并動脈硬化性視網膜病變 ， 左心室肥厚 ， 冠心病 ， 心力衰竭 ， 腦動脈硬化和(或)腦血管意外史 ， 病程進展緩慢 ， 多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常 ， 少部分還可能會逐漸發展成為腎功能衰竭 ， 惡性高血壓者舒張壓需超過120mmHg ， 伴有明顯心腦合并癥且迅速發展 ， 大量蛋白尿 ， 常伴有血尿 ， 腎功能進行性減退 。
高血壓腎病的危害都有什么？
1、血壓升高
高血壓腎病患者血壓升高會引發嚴重的并發癥如中風、心臟并甚至死亡 。
2、腎性骨病
高血壓腎病患者由于缺乏鈣質 ， 骨質將會變得脆弱 。
3、視網膜病變
視力模糊 ， 出現視乳頭水腫 ， 視網膜出血、滲血 。
4、腎性貧血
高血壓腎病患者身體不能產生足夠的紅細胞 ， 進而導致腎性貧血 。
5、消化道癥狀
高血壓引起惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起 。 發病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣 ， 使腦血液循環障礙 ， 引起腦水腫而顱內壓增高所致 。
6、尿量改變
有人認為首發I臨床癥狀就是夜尿增多 ， 繼之出現蛋白尿和血尿 ， 甚至發展成為尿毒癥 。 高血壓腎病的癥狀有體檢發現一般血壓持續性增高（20.0/13Kpa ， 150/100mmHg以上）；有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等；多數動脈硬化性視網膜病變 ， 當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出 ， 支持惡性腎小動脈硬化癥診斷 。
7、腦部癥狀
【高血壓腎病有哪些癥狀】 頭痛、頭暈是高血壓腎病常見高血壓腎病的癥狀 ， 也可有頭部沉重或頸項板緊感 。 高血壓所引起的頭暈多于清晨出現 ， 部位以前額、枕部或顳部多見 。 高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續性 ， 血壓下降后減輕 ， 但有時血壓F降過度或過快反可引起頭暈 。
8、心臟合并癥
高血壓腎病的癥狀最常見的是高血壓性左心室肥厚 ， 病人可出現心悸 ， 或勞力性呼吸困難 ， 陣發性夜間呼吸困難 ， 肺水腫等 ， 嚴重者可出現左心衰竭 ， 或者并發缺血性心臟病 ， 出現心絞痛、心肌梗死的臨床癥 。
高血壓腎病如何治療
對于高血壓腎病患者來說 ， 第一步要做的就是減少炎細胞的入侵 ， 因為炎細胞因子會對內皮細胞有很大破環能力 ， 所以 ， 只有減少了炎細胞的入侵 ， 才能更好地保護好腎臟的固有細胞 。 ， 第二 ， 減少腎小球毛細血管中微血栓的形成 ， 能夠為內皮細胞的修復奠定基矗還有 ， 擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管 ， 能夠有效改善高凝狀態 。

推薦閱讀