守好老百姓“看病錢” 成都發布醫?;鸨O管規范


守好老百姓“看病錢” 成都發布醫保基金監管規范

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4月12日,成都市統籌醫保基金協議管理和行政執法工作研討會舉行 。會上,成都市醫療保障局發布《成都市醫療保障基金行政檢查和線索處理重點流程工作規范(試行)》(簡稱:《規范(試行)》) 。
成都市醫療保障局相關負責人介紹,《規范(試行)》是成都市醫療保障局聚焦監管公平、監管效率、監管廉潔,摸索出一套符合工作實際的工作流程規范,旨在助力基金監管工作效能提升,推動醫保治理現代化創新 。
《規范(試行)》共八章三十四條,規定了醫?;鹗褂眯姓z查的總則、內容,以及案件受理、調查取證、移送移交、會審、案件評查等線索處理關鍵環節 , 實現了行政和協議管理流程上的高度統籌、職責上的清晰劃分 。
上述負責人表示,《規范(試行)》完善了案件辦理流程,創設案件會審制度 , 強化證據指引體系,將協議管理和行政監管結合為一個有機整體,形成一個完善的監督管理機制,將提高監管效率和案件辦理質效,保證執法公正,有效預防執法腐敗 , 守好老百姓“看病錢” 。
【守好老百姓“看病錢” 成都發布醫?;鸨O管規范】《規范(試行)》又稱為“基金監管‘成都模式’” , 該模式此前已在成都市青羊區試點 。截至目前,試點以來共運用會審機制辦理案件136件,追回違規金額443.58萬元 , 進一步筑牢了醫?;鸢踩拙€ 。(川觀新聞采訪人員 陳昊)

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