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山西省職工醫保個人賬戶家庭共濟功能7月1日實施

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山西省職工醫保個人賬戶家庭共濟功能7月1日實施

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7月1日起，山西省統一實施職工醫保個人賬戶家庭共濟功能，進一步擴展個人賬戶的使用范圍 ， 惠及廣大參保人員 。實現家庭共濟后，職工和退休人員的醫保個人賬戶資金除了供參保人用于本人看門診、藥店購藥，或者住院時支付個人負擔部分等外，經本人授權，其家庭成員也可共濟使用 。
一、授權范圍 。參加山西省職工基本醫療保險的人員(授權人) ， 通過綁定自己的家庭成員，包括配偶、父母、子女(被授權人)，實現本人和家庭成員共同使用其個人賬戶資金 。綁定的家庭成員必須是已經參加山西省職工或居民醫療保險的人員 。授權人可對每名被授權的家庭成員設置不同的單次最高支付額度 。
二、授權(綁定)程序 。授權人可登陸“山西醫保”微信公眾號或“省級公共服務醫保平臺”()辦理授權綁定 。
三、共濟使用范圍 。7月1日起，共濟使用首先開通的范圍是：被授權人(即綁定的家庭成員)可以持自己的社會保障卡或醫保電子憑證，在山西省范圍內結算住院、門診慢特病、門診特藥、居民門診統籌費用時，按政策規定應當由個人負擔的部分，以及看普通門診、藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材的費用，可由授權人的個人賬戶資金支付 。如果被授權人也是山西省職工醫保參保人員且個人賬戶有余額，則必須先將本人賬戶余額消費完畢后，才能使用授權人的共濟賬戶資金 。
后續，醫保部門還將逐步開通繳納居民醫保、大病保險和長期護理保險費用等功能，進一步擴展使用范圍 。
四、注意事項 。一是共濟賬戶內資金 ， 僅1000元以上的部分可供被授權人使用，低于1000元時不能使用 。二是被授權人如果處于醫療保險停保或欠費狀態 ， 則不能使用共濟賬戶 。三是被授權人一次結算僅可使用一名授權人的共濟賬戶 。四是如果授權人與被授權人的家庭關系有變化(如婚姻變化)時 ， 應即時解除授權 ， 否則造成的資金損失由本人負責 。五是授權人可隨時解除或增加被授權人，或者變更單次支付的最高額度 。六是公費醫療人員不實行個人賬戶家庭共濟 。
【山西省職工醫保個人賬戶家庭共濟功能7月1日實施】 參保人員在使用過程中出現問題，可通過省醫保局公布的各市醫保中心服務電話咨詢解決 。

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