樂山市患肺結核可以申請醫保報銷嗎?


樂山市患肺結核可以申請醫保報銷嗎?

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特殊疾病類別:A
認定標準
有結核病史或接觸史及臨床表現,滿足以下條件之一:
1、痰抗酸桿菌涂片或結核菌培養或分子生物學檢查陽性,或肺部組織/胸膜病理檢查符合結核;
2、痰抗酸桿菌涂片或結核菌培養或分子生物學檢查陰性,但胸部影像學檢查發現異常且排除其他肺部疾病者需符合下列各項之一:
(1)臨床有結核中毒癥狀或呼吸道癥狀(低熱、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰或咯血等);
(2)胸部影像學檢查符合肺結核特點;
【樂山市患肺結核可以申請醫保報銷嗎?】 (3)結核菌素試驗中度及以上或y-干擾素釋放試驗陽性或結核抗體陽性;
(4)經抗結核診斷性治療有效者;
(5)肺外組織病理檢查結果為結核病變者;
(6)支氣管鏡下符合結核病改變;
(7)胸水檢查符合結核改變 。
認定資料
1、病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書);
2、痰液病原學報告(抗酸染色或分子或培養)或胸部影像學報告或病理檢查報告 。
報銷范圍
1、治療結核病藥物;
2、其他治療藥物:左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星 。
年度統籌基金支付限額
職工醫保:2500;
居民醫保一檔:1400;
居民醫保二檔:1700 。
提示
樂山市基本醫保參保人員患上述疾病的,可持本人醫???或身份證)和符合準入標準的相關資料到參保地醫保經辦部門申請辦理,認定符合條件后自2022年7月1日起發生的醫療費用均可按現有門診特殊疾病政策報銷 。
申報登記后,省內異地就醫發生的相關門診費用,可在開通省內異地特殊疾病門診聯網結算的定點醫療機構進行醫保聯網直接結算;省外就醫目前暫不支持上述疾病異地聯網直接結算 , 其在安置地醫保定點醫療機構就醫發生的門診費用由個人全額現金墊付 , 持報銷所需資料回參保地醫保經辦機構按規定報銷 。

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