許教授 ， 您好!寶寶3歲3個月 ， 偏瘦小型 。 主要問題有：晚上睡覺不踏實 ， 老是哼哼唧唧 ， 愛踢被子;山根發青 ， 額頭也有青筋;臉色一直蠟黃蠟黃的;胃口時好時壞 ， 喜歡吃肉;大便一直都是前干后軟;手指長倒刺 ， 有時還啃指甲 。
喝三星湯后兩三天舌苔是干凈的 ， 但睡眠沒有改善 ， 最近飲食都是清淡的 。 舌苔見圖 ， 根據脾胃課講的幾種體質 ， 我感覺他又像濕熱型又像氣虛型 ， 一直不敢用藥 ， 所以麻煩教授講解下 ， 好對癥下藥 ， 謝謝!
文章插圖
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許尤佳主任醫師 廣東省中醫院主任醫師 ， 碩士生導師 。
這個孩子的問題 ， 我們先歸納一下：
1、睡覺不踏實;
2、山根發青、額頭有青筋;
3、瘦小;
4、臉色黃 ， 胃口不好 ， 喜歡吃肉;
5、大便前干后軟;
6、舌象為：舌淡白 ， 中間凹 ， 兩邊鼓 ， 舌苔白膩 ， 舌兩邊有紅點 。
上面幾乎每一點都是脾虛的典型表現 ， 下面就來教大家看懂脾虛的舌象以及脾虛的癥狀 ， 知道為什么會有這些表現 。
看舌頭 ， 是判斷孩子脾虛的重要依據
案例的孩子舌象是：舌淡白 ， 中間凹 ， 兩邊鼓 ， 舌苔白膩 ， 舌兩邊有紅點 。
● 舌質淡白
正常的舌質顏色應該是淡紅色 。 紅色是血的顏色 ， 舌頭淡白就代表氣血不夠了 ， 舌頭缺乏氣血的充盈 ， 脾虛了 ， 氣血不足 ， 舌質表現為淡白;此外 ， 淡白舌還代表虛寒 ， 舌頭“白茫茫”是不是像冰天雪地 ， 虛寒一片 ， 所以舌質淡白多為氣血虛、虛寒 。
● 舌苔白膩
舌苔是胃氣上乘舌面而出現的 。 舌苔厚的時候就代表體內有積聚、有垃圾 ， 舌苔白膩放在孩子身上 ， 就是消化不好、脾胃有積食 ， 加上平常過食生冷寒涼的食物 。
● 中間凹 ， 兩邊鼓
中間凹兩邊鼓是孩子脾胃消化不好的典型舌象 。 這可以從舌頭的分區來理解 ， 舌的正中間區域是脾胃的望診區 ， 舌兩邊是肝膽的望診區 。
為什么代表脾胃區的舌會凹下去呢?脾胃虛弱 ， 沒有營養物質 ， 也就是沒有氣血撐起來 ， 所以舌頭就像土地會凹陷 。 相對的 ， 肝膽區鼓起來是因為“肝氣有余” ， 孩子消化出了問題、胃腸道脹氣 ， 容易化火化熱導致肝火旺 ， 孩子出現睡不好、情緒不好等 ， 于是就形成了中間凹 ， 兩邊鼓的舌象 。
● 舌兩邊有紅點
舌面上的紅點稱為“芒刺” ， 代表有熱 ， 芒刺越多越熱 ， 而案例中的小孩子 ， 芒刺是在舌頭兩邊肝膽區域 ， 就代表肝膽有熱 。
有家長就會問：怎么又寒又熱 ， 不是很矛盾嗎?這個孩子脾胃虛寒 ， 消化吸收能力不足 ， 容易有積食 ， 積食久了會化熱 ， 就像垃圾堆久了也會發酵產熱一樣 ， 加上積食的孩子會睡不好、情緒不好 ， 漸漸地就積聚成肝火 ， 因此舌兩邊會有芒刺 。
綜合來說 ， 孩子本質還是氣虛質 ， 不是濕熱體質 。 很多家長分不清孩子體質 ， 學會看舌頭非常重要 ， 也有很多注意事項 ， 接下來我會逐漸在兒學堂給家長講解 。
判斷孩子脾虛 ， 要從多方面!
除了舌頭 ， 案例的孩子還有多個脾虛典型癥狀：
1、 山根發青、額頭有青筋
青筋在中醫里稱為血脈 ， 就是運行血液的通道 ， 血脈不通的時候就會發青、發紫、發黑 。 《幼幼集成》里提到：“山根 ， 足陽明胃脈之所起 。 大凡小兒脾胃無傷 ， 則山根之脈不現 。 ”山根處有青筋的孩子 ， 說明脾胃受損、抵抗力弱 ， 會比一般的孩子更容易出現呼吸系統和消化系統的疾病 。
2、 胃口不好 ， 喜歡吃肉但瘦小
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