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2023年吉林省醫保退休人員每月返錢金額、門診報銷比例是多少?

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2023年吉林省醫保退休人員每月返錢金額、門診報銷比例是多少?

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2023年起，各地開始落地執行門診共濟調整，導致退休人員醫保個人賬戶劃賬資金有所調整 。今天，我們一起來看看：吉林省退休人員醫保調整后方案標準，返錢金額、起付標準、報銷比例是多少?一次說清，建議收藏!
一、調整后，吉林省退休人員醫保劃賬標準
根據有關法規要求：吉林省退休人員的劃入比例分階段調整，2023年依然按照原比例3%-3.5%之間，計入基數取2021年平均養老金為基數 。到2024年，就全面改為按照平均養老金的2%左右劃入 。
以長春市、吉林市為例，做一個簡單的介紹，僅供參考 。
在2023年 ， 長春市退休人員醫保個人賬戶計入標準為每月111元 。但從2024年1月起 ， 醫保個人賬戶計入標準變為每月78元 。
【2023年吉林省醫保退休人員每月返錢金額、門診報銷比例是多少?】在2023年，吉林市退休人員醫保返錢按照2021年基本養老金月平均水平的3.4%定額劃入，即每月88.2元 。但從2024年1月起，劃入比例變為2.8%，即每月72.6元 。
2024年調整后只能按照年度月平均養老金的2%左右劃入 。假設平均養老金5000元，按照原比例3.5%計入 ， 即5000*3.5%=175元，比調整后計入金額多了100元左右 。新方案相比之前，計入金額少了很多 ， 這也是退休人員對調整反應激烈的原因 。
二、調整后，吉林省退休人員就醫報銷比例
門診統籌的保險年度是從每年1月1日至12月31日期間 。在一個自然年度內 ， 醫保報銷門診醫療費用的起付線標準是一級及以下醫療機構100元、二級機構200元、三級機構300元，封頂線是每年2000元 。
長春市門診具體報銷比例為：
1、一級及以下醫療機構，報銷按60%比例支付;
2、二級醫療機構，報銷按55%比例支付;
3、三級醫療機構，報銷按50%比例支付;
長春市普通門診費用支付額度=(政策范圍內普通門診費用-個人先付部分-起付標準)x相應機構支付比例
案例：
張大爺 ， 長春市退休人員，生病去二級醫院機構就醫 。門診治療花費3000元 ， 其中有500元檢查費不在統籌報銷范圍之內 。出院結算醫療費用時 ， 能報銷多少錢 ， 自己還要出多少錢?
張大爺屬于退休人員，去二級醫院就診，起付線是200元 。醫保統籌是報銷55%，封頂線是2000元 。我們來計算一下：
統籌報銷：(3000-200-500)*55%=1265元
自付費用：3000-1265=1735元
實際統籌報銷比例：1265/3000*100%=42%
這樣算下來，這次張大爺門診就醫的花費3000元 ， 統籌基金實際報銷才42%，自付1735元 。同時 ， 年度2000元的報銷額度使用了一大半 。
綜上所述：
2023年吉林省退休人員醫保個人賬戶依然按照原比例3%-3.5%計入 ， 計入基數取2021年平均養老金為基數 。到2024年，就變為按2%左右的比例劃入 。
長春市的醫保門診報銷方案在全國屬于靠后水平 。門診報銷起付線100-300元的標準不算太高，但是年度報銷額度2000元，實在是太少了 。同時，報銷比例也比較低，最高也才報銷60% 。
你覺得吉林省退休人員的醫保劃賬調整好嗎?歡迎討論!

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