上海醫保家庭共濟如何使用的?醫保結算先后順序如何算?

【上海醫保家庭共濟如何使用的?醫保結算先后順序如何算?】

上海醫保家庭共濟如何使用的?醫保結算先后順序如何算?

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上海醫保家庭共濟如何使用的?
8月起,已組網的家庭共濟成員就可以逐步在本市定點醫藥機構使用共濟資金就醫或購藥 。2022年第四季度,本市還將啟動共濟資金為家庭共濟成員參加城鄉居民醫保繳費 。
家庭共濟資金使用方式
家庭共濟資金的使用方式包括共濟支付與共濟繳費 。家庭共濟網的組建人作為出資人,在組網成功后自主選擇共濟資金的使用方式,可以二者選一,也可以兩者都選,選擇確認后共濟成員方可使用 。
1、共濟支付
是指家庭共濟資金按共濟成員醫保結算先后順序,用于支付自負醫療費用 。共濟成員在定點醫藥機構發生的自負醫療費用,如果是職保人員,須先用本人的個人賬戶歷年結余資金支付,用完本人歷年結余資金后,可按法定使用家庭共濟資金支付;如果是城鄉居民醫保人員 , 因其本人無個人賬戶 , 可直接使用家庭共濟資金支付 。
2、共濟繳費
是指共濟成員使用家庭共濟資金 , 繳納本市城鄉居民基本醫療保險費,以及購買本市商業健康保險專屬產品 。

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