荊州生育險報銷標準2023年是多少?附生育醫療費用、生育津貼

【荊州生育險報銷標準2023年是多少?附生育醫療費用、生育津貼】
荊州生育險報銷標準2023年是多少?荊州職工生育保險由用人單位繳納 , 職工個人不用繳納 , 繳費基數為上年度職工工資總額 , 繳費比例為0.5% 。接下來,我們帶大家看看2023年荊州職工生育保險待遇標準!

荊州生育險報銷標準2023年是多少?附生育醫療費用、生育津貼

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荊州職工生育保險報銷條件
(一)職工生育、實施計劃生育手術符合國家、省、市計劃生育政策;
(二)在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術時用人單位已依法繳納生育保險達省市規定月數 。
1、新參保單位職工繳費次月起享受生育醫療費用待遇,參保單位女職工連續繳費滿6個月的次月起享受生育津貼待遇;
2、靈活就業人員個人參加職工醫保,連續繳費滿6個月(不含補繳年限)的次月起,享受生育醫療費用待遇 。
3、參保男職工待遇享受期內 , 其配偶未就業、未享受城鄉居民基本醫療保險待遇的,可享受生育醫療費用待遇 。
4、參保職工失業前用人單位已為其繳納生育保險費,其在領取失業保險金期間享受生育醫療費用待遇 。
5、享受職工基本醫療保險退休待遇的退休人員享受生育醫療費用待遇,其未就業配偶不享受生育保險待遇 。
荊州職工生育保險待遇標準
生育保險待遇,主要包括生育醫療費用、生育津貼 。
①生育醫療費用
生育醫療費用包括符合生育政策的生育醫療費用(包括檢查費 , 分娩醫療費)、計劃生育的醫療費用(包括計劃生育實施放置、取出宮內節育器,人工終止妊娠 , 輸卵管、輸精管結扎手術等所發生的醫療費用) 。生育醫療費用實行定額補助,在定點醫療機構直接結算,標準如下:
1、順產3000元,難產3500元 。
2、懷孕不滿4個月流產400元,懷孕滿4個月(含)以上流產1500元 。
3、實施絕育手術1500元,放置或取出宮內節育器150元 。
參加生育保險的人員因生育和計劃生育手術引起合并癥或并發癥的醫療費用,按職工基本醫療保險政策執行 。
②生育津貼
女職工生育和計劃生育手術休假可以享受生育津貼待遇 。
生育津貼的計算方式按照職工所在用人單位上年度職工基本醫療保險月平均繳費工資基數除以30再乘以產假(計劃生育休假)天數計算 。用人單位上年度核定職工基本醫療保險繳費月數不足12個月的,按實際月數計算 。
生育津貼和產假期間的工資不能重復享受 。生育津貼由經辦機構按規定撥付給用人單位,用于支付女職工在產假、計劃生育休假期間的工資 , 女職工生育津貼高于本人工資標準的全額支付,低于本人工資標準的用人單位可以補足 。
產假天數規定:女職工正常生育的,享受98天產假;符合國家生育政策的 , 增加產假60天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天;女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假 。

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