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民航急救常識( 三 )

生活百科醫院


盡管各個航空公司的緊急醫療培訓時長、內容有所差異，但FAA要求航空公司每年都需要對飛行機組人員進行嚴格的緊急醫療培訓，包括熟悉急救包內容，常見急救手段例如心肺復蘇，甚至包括接生 。此類培訓項目可由航空公司聘請專業醫科培訓師主持，由衛生部門把關急救醫療培訓的質量 。
此外，FAA的醫療手冊中，規定機組人員中必須對以下相關醫療知識熟知，包括：預防醫學、職業健康、旅行醫學、臨床醫學、流行病學研究、藥物濫用和成癮、毒理學等 。
在美國，機場一般會有一個完善的院前治療系統 。研究者通過各種 計算機仿真模型對機場周邊院前急救網絡進行計算和分析優化，從而確定出科學的急救中心和急救站布置方案，確定出效率最高的救護車數量和人員配置方案，設計出最佳的救護車調度算法，以此保障最快速的急救救援措施 。
美國院前治療系統還包括一個利用直升飛機的醫療組成部分 。直升飛機急救醫療組實行2 4 小時值班制，周六、日也是一樣 。隊伍由2名飛行員，1名急診醫生及一名護士組成 。共有4 個坐位及一個擔架 。
根據美國聯邦航空局（FAA）2014年的數據顯示，目前在美國有75家航空救護公司，共有1515架飛機 。美國每年要進行40萬架次直升機應急救援任務和大約10萬至15萬次固定翼醫療轉運服務 。而中國2007年底在冊的民用直升機只有124架，平均每1200萬人才擁有1架，為世界平均水平的1/57；如按國土面積計，中國每10萬平方公里1.3架，為西方八國（美、俄、加、澳、英、法、日、德）平均水平的1/50，也僅為巴西的1/7 。直到14年10月，中國首架專業航空醫療救援直升機才正式啟用 。
目前國內在航空急救方面還尚落后于國外發達國家，在這些方面我們還有很長的路要走 。
家庭急救箱的配置1.家里要備一些消過毒的紗布、繃帶、膠布、棉棒等，這些東西急救時常會用 。
如有條件，最好備有一塊邊長1米左右的大三角巾 。2.體溫計是必須準備的量具 。
醫用的剪子、鑷子也要相應地配齊，在使用前先用火或酒精消毒 。3.可配置碘酒、紫藥水、紅藥水、燙傷膏、眼藥膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏、創可貼及75%酒精等外用藥 。
4.可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車、一般消炎藥和助消化藥等內服藥 。家庭急救箱內的藥品要定期檢查和更換，要放在通風和陰涼處，以免失去藥效，或者變質，對人體造成傷害 。
人工呼吸急救常識對由于心搏驟停、電擊、淹溺、中毒、麻醉等意外而引起的呼吸暫停的患者，可用口對口吹氣的人工呼吸的辦法施救 。1.先將病人的口腔、鼻腔里的痰涕及異物清理掉，以保持病人呼吸道通暢 。
2.使患者平躺，在其口上蓋上兩層紗布，一手托起下頜，使頭部向后仰；另一手捏閉鼻孔，以防施救時，氣體由鼻孔逸出 。3.深吸一口氣，然后俯下，緊貼患者口部向內吹氣 。
4.吹氣后，如果聽見回氣聲，表示氣道通暢，這時可再施救 。吹氣時，兒童每分鐘20次，成人最好不要超過12次 。
心臟按摩急救常識進行人工呼吸急救時，應同時按摩心臟，促使心臟恢復跳動和血液循環 。按摩是用按壓方法使心臟恢復收縮和舒張功能，按壓為每分鐘60次 。
按壓點在胸骨底邊往上三分之一處 。按壓時雙手掌心向下，腕骨朝內，手掌重疊交叉在一起 。
按壓方向應偏離脊椎中心5~6厘米 。作人工呼吸最好是兩個人，一人進行人工呼吸，另一人進行心臟按摩且每送氣一次，按壓5次左右 。
急性闌尾炎的急救急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，病情若被耽誤，容易出現闌尾化膿穿孔，形成化膿性腹膜炎，引起休克而危及生命，所以需要立即到醫院診治 。入院前，可給予抗生素治療，如甲硝唑、環丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等 。
不要用止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽誤診治 。1.基礎治療：包括臥床休息、控制飲食、適當補液和對癥處理等 。
2.抗菌治療：選用廣譜抗生素（如氨芐青霉素）和抗厭氧菌的藥物，如滅滴靈 。3.針剌治療：可取足三里、闌尾穴，強刺激，留針30分鐘，每日2次，連續3天 。
4中藥治療：可分外敷和內服兩種 。外敷：適用于闌尾膿腫 。
如四黃散（大黃、黃連、黃芩和黃柏各等份）、冰片適量，共研成細沫后用溫水調成糊狀 。供外敷用 。
內服：主要作用是清熱解毒、行氣活血及通里攻下 。根據中醫辨證論治的原則，將急性闌尾炎分成三期，并各選其主要方劑 。

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