中醫經典 大土三陽多少錢一尺( 七 )


第五十六難 五藏之積,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發咳逆,? 纂A連歲不已,以季夏戊己日得之 。何以言之? 肺病傳於肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受,故留結為積,故知肥氣以季夏戊己日得之 。心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心,以秋庚辛日得之 。何以言之?腎病傳心,心當傳肺,肺以秋適王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,故留結為積 。故知伏梁以秋庚辛曰得之 。脾之積,名曰痞氣,在胃 ,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之 。何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,故留結為積,故知痞氣以冬壬癸日得之 。肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯,久不已,令人 淅寒熱,喘咳發肺壅,以春甲乙日得之 。何以言之?心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,故留結為積,故知息賁以春甲乙曰得之 。腎之積,名曰賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時,久不已,令人喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之 。何以言之? 脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,故留結為積,故知賁豚以夏丙丁日得之 。此五積之要法也 。
第五十七難 泄凡有幾?皆有名不?然:泄凡有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄,名曰後重 。胃泄者,飲食不化,色黃;脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆;大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛;小腸泄者,溲而便膿血,少腹痛;大瘕泄者,里急後重,數至圊而不能便,莖中痛 。此五泄之要法也 。
第五十八難 傷寒有幾?其脈有變不?然:傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同 。中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱 。濕溫之脈,陽浮而弱,陰小而急 。傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀 。熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀 。溫病之脈,行在諸經,不知何經之動也,各隨其經所在而取之 。傷寒有汗出而愈,下之而死者; 有汗出而死,下之而愈者,何也?然:陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽盛陰虛,汗出而死,下之而愈 。寒熱之病,候之如何也?然:皮寒熱者,皮不可近席,毛發焦,鼻槁,不得汗;肌寒熱者,皮膚痛,唇舌槁,無汗;骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒本槁痛 。
第五十九難 狂癲之病,何以別之?然:狂疾之始發,少臥而不饑,自高賢也,自辨智也,自倨貴也,妄笑好歌樂,妄行不休是也 。癲疾始發,意不樂,僵仆直視,其脈三部陰陽俱盛是也 。
第六十難 頭心之病,有厥痛,有真痛,何謂也?然:手三陽之脈,受風寒,伏留而不去者,則名厥頭痛;入連在腦者,名真頭痛 。其五藏氣相干,名厥心痛;其痛甚,但在心,手足青者,即名真心痛,其真心痛者,旦發夕死,夕發旦死 。
第六十一難 經言望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧,何謂也?然:望而知之者,望見其五色以知其病,聞而知之者,聞其五音以別其病 。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也 。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何藏府也 。經言以外知之曰圣,以內知之曰神,此之謂也 。
第六十二難 藏井滎有五,府獨有六者,何謂也?然:府者陽也,三焦行於諸陽,故置一俞,名曰原,府有六者,亦與三焦共一氣也 。
第六十三難 十變言,五藏六府滎合,皆以井為始者,何也?然:井者,東方春也,萬物之始生,諸 行喘息,飛蠕動,當生之物,莫不以春生,故歲數始於春,日數始於甲,故以井為始也 。
第六十四難 十變又言,陰井木,陽井金;陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木;陰經金,陽經火; 陰合水,陽合土 。陰陽皆不同,其意何也?然是剛柔之事也 。陰井乙木,陽井庚金,陽井庚,庚者,乙之剛也,陰井乙,乙者,庚之柔也,乙為木,故言陰井木也,庚為金,故言陽井金也,馀皆仿此 。
第六十五難 經言所出為井,所入為合,其法奈何?然:所出為井,井者,東方春也,萬物之始生,故言所出為井也;所入為合,合者,北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也 。
第六十六難 經言肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太沖,脾之原出於太白,腎之原出於太溪,少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘墟,胃之原出於沖陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨 。然:十二經皆以俞為原者何也?然:五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也 。三焦所行之俞為原者,何也?然:臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原 。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五藏六府,原者,三焦之尊號也,故所止輒為原,五藏六府之有病者,皆取其原也 。

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