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醫院規章制度和崗位職責 關于醫院基本規章制度( 九 )

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六、人事單位應每月統計列冊個人負擔保費 ， 轉會計單位從薪資內扣繳 。
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一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》以及__省醫院感染管理的有關規定 ， 醫院成立醫院感染管理委員會 ， 全面領導醫院感染管理工作 。
二、建立健全我院醫院感染監控網 ， 以住院病人和院內工作人員為監測對象 ， 統計醫院感染發病率;嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度 ， 定期或不定期進行核查 。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室 ， 做微生物學監測 ， 督促各科室搞好醫院感染管理工作 。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查 ， 督促各科室如實登記上報院內感染病例 ， 使漏報率≤10% 。
五、分析評價醫院感染病例報告資料 ， 及時采取有效措施 ， 減少各種感染的危險因素 ， 降低感染率 ， 將院內感染控制在≤10%以內 。
六、經常與檢驗科密切合作 ， 了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況 ， 為臨床合理使用抗生素提供科學依據 ， 建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行 。
七、加強醫院感染管理的宣傳教育 ， 提高醫護人員的監控水平 。
八、協調全院各科室的院內感染監控工作 ， 提供業務技術指導和咨詢;加強醫院感染的業務培訓 ， 做好技術指導工作 。
九、加強醫務人員的醫療護理實踐管理 ， 預防醫務人員的感染 ， 加強職業防護教育 ， 提高防護意識 ， 做好自我防護 。
十、出現醫院感染流行或暴發趨勢時 ， 采取相應的控制措施積極控制 。
關于醫院基本規章制度5
一、工作人員要求
(一)成立醫院感染監控小組 ， 成員由科主任、護士長、感染監控醫師、感染監控護士組成 。醫護人員每年接受醫院感染繼續教育培訓 ， 熟悉醫院感染診斷、預防原則、報告程序 。
(二)衣帽整潔 ， 不戴戒指、耳環 ， 注意個人衛生 ， 不得穿工作服離院外出 。
(三)嚴格遵守《醫務人員手衛生規范》要求 ， 在以下情況應進行手衛生：接觸患者前;進行無菌操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環境后;戴手套操作后 ， 脫下手套立即洗手 。
(四)工作人員在診療護理操作中遵守各項操作規程 ， 嚴格執行無菌操作 。
(五)做好病人的衛生宣教 ， 利用宣傳欄、發放資料、座談會及結合病例等形式進行宣教消毒隔離知識 。
二、患者要求
(一)病人的安置應實施標準預防的原則 ， 根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施 。
(二)傳染病人不能和普通病人住在一個病室 ， 對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療 ， 在未轉之前 ， 必須采取相應的隔離治療措施 。
(三)傳染病人應在指定的范圍內活動 ， 不互串病室及外出 ， 病人食品、物品不混用 。
三、環境要求
(一)病房要定時通風換氣 ， 每日2次 ， 必要時進行空氣消毒 。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒 。
(二)治療室、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭 。地面應濕式清掃 ， 被體液、血液污染時隨時用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液擦拭 。
(三)病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡 ， 每周更換1-2次 ， 并做到隨臟隨換 。禁止在病房、走道上清點布類 。
(四)病床每天濕式清掃一次 ， 一床一巾一用;床頭柜等物體表面每天擦拭一次 ， 一桌一抹布 ， 用后消毒 ， 有污染的物體表面隨時消毒 。
(五)各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行 ， 特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離 ， 處置后進行嚴格終末消毒 。
(六)病人出院、轉院或死亡后要進行終末消毒 。傳染病人所用的物品必須消毒處理 ， 不經消毒不準帶出 ， 不能給他人使用 。
四、各類物品管理
(一)注射、輸液實行一人一針一管 ， 止血帶一人一用一消毒 ， 溶解不同藥物應使用不同注射器 。

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