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醫院規章制度和崗位職責 關于醫院基本規章制度( 二 )

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3、要認真搞好室內、環境和個人衛生 ， 切實貫徹飲食衛生“五、四”制 ， 認真執行隔離消毒制度 ， 搞好污水、污物、垃圾處理 ， 防止污染和交叉感染 。
4、堅持突擊與經常相結合 ， 建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度 ， 節假日大搞突擊衛生運動 。
5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比 ， 定期公布檢查結果 。
6、有計劃地植草、種樹 ， 美化環境 。
7、認真做好環境保護工作 ， 按國家規定 ， 對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理 。
六、病案管理制度
1、醫院必須建立病案室 ， 負責全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作 。
2、門診和住院病員應有完整的病案 。病員出院(死亡)時 ， 由醫師按規定的格式填寫 ， 病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整 ， 同時要填好分類卡片 ， 依序整理 ， 裝訂成冊 ， 并按號排列后上架存檔 。
3、本院醫師借閱病案 ， 要辦理借閱手續 ， 閱后按期歸還 。對借用的病案 ， 應妥善保管和愛護 ， 不得涂改、轉借、拆散和丟失 。院外醫療單位一般不予外借 ， 必要時 ， 需持有介紹信 ， 經醫務科批準 ， 可以摘錄病史 。
4、住院病案原則上應永久保存 。
七、醫療登記、統計制度
1、醫院必須建立和健全登記、統計制度 。
2、各種醫療登記 ， 要填寫完整、準確 ， 字跡清楚 ， 并妥善保管 。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記 ， 并按時填報病員流動日報 。
門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記 。
醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記 。
3、醫療質量統計 ， 一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥 ， 以及醫技科室工作數量、質量等 。
4、醫院應根據統計指標 ， 定期分析醫療效率和醫療質量 ， 從中總結經驗 ， 發現問題 ， 改進工作 。
5、統計員要督促檢查各科室醫療統計工作 ， 按期完成各項統計報表 ， 經領導審閱后 ， 報衛生行政部門 。
八、醫學圖書管理制度
1、圖書室開放時間 ， 除每日辦公時間外 ， 每星期日及晚上亦要適當開放 。
2、凡院內職工、進修、實習人員借書 ， 必須遵守圖書室一切規定 ， 持借書證辦理借閱手續 。離院時 ， 必須辦理好還書手續 。
3、每次借書不得超過規定借閱的數量和時間 。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料 ， 不得拿出室外 。
4、必須妥善保管圖書 ， 不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫 ， 不得損壞或丟失 ， 否則應按規定賠償 。
5、圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等 。
6、建立圖書目錄索引卡片 ， 方便查閱 。
7、圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度(不得低于50勒克習) 。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設 。
8、密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務 ， 主動提供有關資料 ， 定期介紹新書刊內容 。
九、進修工作制度
1、進修工作由各級衛生行政部門根據有關規定統一計劃安排 。
2、醫院要有專人負責進修工作 ， 認真執行進修工作的有關規定 ， 嚴格掌握進修人員條件 。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修 。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃 ， 定期檢查 ， 努力完成 。
3、進修人員要遵守醫院各項規章制度 ， 不得自行調換進修科目 ， 不得中途退學 ， 不得隨意延長學習時間 。進修期間不安排探親假 。
4、進修人員的處方權 ， 由指導醫師提出 ， 經科主任批準 ， 報醫務科備案 。
5、醫院領導要經常了解進修人員思想情況 ， 關心他們的學習和生活 ， 定期召開座談會 ， 征求意見 ， 改進工作 。

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