吃不進飯食欲差是什么原因 突然吃不下飯沒胃口什么原因

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說到吃飯,說到吞咽,我們會覺得這是跟呼吸一樣再尋常不過的一件事,但其實每一次的吞咽都需要啟用很多對肌肉來精確工作,將混合唾液的食物從口腔推送到胃 。

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一旦吞咽肌肉收縮順序紊亂或力量不足,就會出現嗆咳、誤吸,甚至會出現窒息風險 。慢阻肺病患者由于肺部疾病導致呼吸模式不協調,臨床約有85%的吞咽障礙發生率,如何早發現早干預我們采訪到了中日醫院康復醫學科主管技師葛麗君醫生 。
看似簡單的吃飯吞咽,其實與呼吸模式密切相關葛醫生介紹,我們的食管和氣管在喉嚨處共用一個開口,氣管在吞咽時被會厭會封閉,觸發呼吸的大腦區域自動關閉,懸雍垂(小舌)向上收縮,防止食物由口腔進入鼻腔 。也就是說,在我們吞咽的那一刻呼吸是會暫停的,呼吸的時候沒法完成吞咽,吞咽協調跟呼吸模式直接相關 。如果你吞咽時繼續呼吸,食物就會順著氣管滑入肺部或者吸入鼻腔,出現嗆咳、阻塞氣道的情況 。
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臨床一些年紀大的慢阻肺病患者,即使是疾病早期,因為吞咽功能減退,會出現一口飯反復咽咽不下去的情況,那他一吸氣,氣道一打開,還沒咽下去的食物就非常容易誤入氣道發生嗆咳 。而且有研究表明,吞咽障礙的出現是慢阻肺病惡化的風險之一 。
本來就吃不下、消化不好,因為吞咽障礙反復嗆咳還會進一步造成患者食欲的下降,形成惡性循環葛醫生介紹,吞咽障礙不僅影響患者的攝食及營養吸收,還可導致吸入性肺炎的發生,最關鍵的,很多患者疾病初期就會有吞咽障礙的出現,每一次的嗆咳的出現都會進一步地降低患者進食欲望,久而久之甚至會出現進食性心理障礙 。
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除了積極查找排除引起吞咽障礙的原發疾病,對于慢阻肺病患者來說早發現早干預也是關鍵,下圖是吞咽障礙EAT-10篩查量表,0分-沒有問題;1分-輕度問題;2分-中度問題;3分-重度問題;4分-嚴重 。一般每項評分超過3分,則可能提示您在吞咽的效率和安全方面存在問題 。
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即使是早期慢阻肺病患者,也建議積極進行吞咽功能訓練【吃不進飯食欲差是什么原因 突然吃不下飯沒胃口什么原因】葛醫生介紹,除了進食時頭部避免后伸,對于這類患者首先要從呼吸模式開始調整,改成鼻吸口呼的模式,特別是在吃飯的時候,可以吃得慢一點,但千萬不要用嘴去呼吸,避免誤吸和嗆咳的發生;其次就是要加強咳嗽、排痰的訓練,除了保證呼吸道的順暢,也能在有嗆咳發生時,自己能通過有效咳嗽給咳出來;再就是要加強吞咽肌肉的訓練,比如口顏面力量訓練、舌壓抗阻訓練 。
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葛醫生也特別提醒,說到慢阻肺病的肺康復,大家都知道動起來好,但其實除了大肌肉的鍛煉,像吞咽肌肉這樣的小肌肉鍛煉也要引起重視,最好疾病早期就可以開始進行一些吞咽肌肉的鍛煉,加強肌肉力量的儲備 。
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