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您有沒有肩痛的癥狀?是否被認為是肩周炎呢?其實在我們的日常生活中,肩痛的人真不少,但真正是肩周炎的人卻少之又少 。若您有肩痛,請好好看一看這篇科普文,也許會對您有幫助 。

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如何判斷自己的肩痛不是肩周炎?一般肩痛主要會表現出3個癥狀:肩部疼痛、肩關節活動受限以及肩關節無力 。
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而在肩周炎中,以上3個癥狀也會存在,很難和肩關節其他疾病進行鑒別,若憑借接診大夫的經驗草率判斷為肩周炎,您很可能會被帶偏,希望廣大患者朋友謹慎 。
如何進行簡單的自我判斷呢?
我主要向各位朋友介紹兩種 ***,大家都可以自我完成 。
1.自我檢測抬手的活動角度
若您在抬手的過程中,有疼痛、有活動受限,抬到一定高度就再也抬不起來;那么再讓家人抬著您的手,您自己不發力,讓家人幫助您抬高,看這次的角度和您自己主動抬的角度對比,若是兩次手抬高的角度不一樣,那么說明您的肩痛不是肩周炎所致 。(往往主動抬的角度小于家人幫助抬的角度)
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如上圖所示,家人被動把手往外側抬高時,從開始到60°范圍內,沒有疼痛;到了60-120°范圍時,疼痛加重;繼續上抬,疼痛又減輕,這種現象稱為疼痛弧陽性 。若您存在這種現象,也可以說明您的肩痛并非肩周炎 。
最常被忽視的肩痛是啥問題導致的呢?在之前,出現肩痛的人群中,以中老年人居多,都習慣認為肩痛就是肩周炎的范疇;但目前的生活中,年輕人出現肩痛的并不少見,檢查后發現,大多數人是肩袖損傷 。
1.什么是肩袖?
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如上圖所示,在肩關節周圍有4塊肌肉(岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下?。牟煌姆较蜷L了包裹在肩關節上,形如一個袖套樣的肌樣結構,我們稱之為“肩袖” 。
在您抬手活動時,這些肌肉就得收縮發揮啟動功能,同時它們還有一個比較重要的作用,在您活動過程中,把肩關節牢牢地固定住,防止脫位等 。
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倘若您的肩袖肌腱發生撞擊或撕裂,就會產生肩部的疼痛、活動受到限制、抬手時無力,在臨床上,我們稱之為肩袖損傷 。若是不詳細檢查,常被忽略,總誤診為是肩周炎 。
2.肩袖為何損傷?
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肩袖的損傷多見于2種原因:其一是外傷因素引發,多見于年輕人,比如一些運動員或肩部受高速沖擊傷等;其二是退變因素引發,多見于中老年人,是最常見的一類;這也是很多人困惑之處,我沒有受過外傷,怎么肩袖就撕裂了?接下來,我們進一步聊一聊退變因素,為何會損傷?
在肩膀上的離岡上肌止點1cm的位置處(岡上肌肌腱的血管吻合處),相對血管而言,該處是缺血區 。在日常生活中,您的工作體態姿勢,一般都是頭前探和圓肩駝背狀態,如下圖所示:
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手臂長期處于內收、內旋的狀態,容易擠壓血管,引發岡上肌的肌腱處缺血而退變撕裂 。
另外,每一個人的肩峰形態不一樣,肩袖肌腱在您肩往外側上抬時,很容易受到擠壓、碰撞,所以肩袖肌腱在您不知不覺中逐漸發生退變,當退變撞擊到一定程度,就發生肌纖維撕裂 。
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如何判斷自己的肩痛是不是肩袖損傷呢?當您肩痛時,可能也會困惑,自己的問題究竟是什么?。看蠹也槐負幕蚓o張,我給您具體推薦判斷的 ***。
1.首先看自己的疼痛特點:
肩關節除了疼痛外,還會出現主動活動無力,主要表現在您往前方或側方抬手困難,往后摸背困難,但有人幫助的話,通常沒有明顯的受限 。若您存在類似的問題,值得懷疑肩袖可能損傷 。
2.簡單做3個檢測:
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把您疼痛側手放置在后背,讓家人施加阻力,您做后推對抗;若是出現不能完成此動作或出現疼痛;或手直接沒法往后背;提示可能肩袖有損傷 。

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