孕婦牙周炎有什么癥狀?應該如何治療呢? 孕婦患牙周炎怎么辦


孕婦牙周炎有什么癥狀?應該如何治療呢? 孕婦患牙周炎怎么辦

文章插圖
各位準媽媽們在迎接新生命到來的同時,可能經常會發生牙齦腫痛、刷牙流血或是牙齒酸軟不舒服的情形 。大家也常聽到一句諺語懷孕一次掉一顆牙,由此可見懷孕婦女與牙齒,特別是牙齦牙周問題有相當高的關聯性 。且有牙周病困擾的懷孕婦女,發生早產或嬰兒體重不足的可能性會高于一般孕婦,因此,牙周健康對懷孕的準媽媽們而言非常重要!牙周病的成因及分類牙周病是因為口腔中的細菌與口水、食物殘渣形成了牙菌斑,而牙菌斑會進一步形成牙結石附著在牙根表面,導致牙齦、牙周韌帶及齒槽骨等牙周組織發炎受到破壞 , 使得患者發生牙齦出血、牙肉腫脹、牙齒動搖等癥狀 。
牙周病主要分成「牙周炎」、「牙齦炎」兩類 , 當牙齦組織發炎但是尚未破壞到齒槽骨時,癥狀可以經由治療或是清潔回復健康 , 我們稱之為「牙齦炎」,要是嚴重破壞到齒槽骨導致不可回復的癥狀 , 我們稱之為「牙周炎」 。
懷孕婦女中,最常見的牙周病是「懷孕型牙齦炎」,臨床上的發生率占30~100%,主因是懷孕間體內賀爾蒙(包含動情激素及黃體激素)迅速分泌增加,導致牙周病菌數量增加,引起牙齦組織嚴重反應 。
懷孕型牙齦炎會從牙齦邊緣及牙齒之間開始發作,好發于懷孕第2個月起,當情況越加惡化時,在牙齒中間的牙齦會變成血紅色、腫脹且柔軟的組織;
甚至有部分孕婦因過度發炎增殖反應而形成「化膿性肉芽腫」,而當刷牙時就會經常刷傷流血并疼痛,這種增殖性的牙齦改變一直持續到分娩后才會消失 。
【孕婦牙周炎有什么癥狀?應該如何治療呢? 孕婦患牙周炎怎么辦】 懷孕并不會造成牙周疾病 , 只會加重已有的牙周病情;反之齲齒也是一樣,其和懷孕是否相關目前仍無定論 , 然而懷孕并不會直接造成齲齒,多是因為不良的飲食習慣及不好的口腔衛生所導致 。
牙周病對生活的影響牙周病會反映身體狀況并和心臟病、糖尿病等許多慢性病都有相關性 。
舉凡抽煙、熬夜、嚼檳榔等不良生活習慣也會加速疾病對牙齒健康的破壞,但是其中影響最大的還是不正確的清潔習慣及觀念 。
牙周病一旦產生,它的癥狀除了讓患者感到極度不適之外,嚴重時甚至會導致牙齒掉落 , 要是不即時裝置假牙,會嚴重影響患者的生活品質以及營養補充,影響之劇不可不慎 。
在懷孕婦女方面,最擔心的就是嬰兒早產的問題 。主要發生的原因機制是因為牙周致病菌制造毒素感染牙周膜,導致發炎介質及前列腺素釋放出來 , 并從口腔經由血流途徑進入胎盤膜進一步引起早產發生;
雖然懷孕婦女的行為模式與生活型態都可能是引起早產的危險因子 , 包括抽煙、酗酒、使用成癮藥物、泌尿生殖道感染等,但有研究發現牙周病引發的比率明顯較高 。
牙周病的治療方法治療方面 , 因為病情進展到牙周炎時已屬于不可回復的情形 , 所以治療目標為減少牙周組織繼續發炎破壞,并建立一個讓患者得以維持口腔清潔的環境,一般牙周病的治療可分為3個階段:
(1)第一階段(基本治療):目的為控制牙齦發炎,包括口腔衛生教導、洗牙、牙齦下刮除以及牙根整平術 。
(2)第二階段(手術治療):徹底去除牙周囊袋深部的牙結石以控制發炎 , 并評估進行牙周再生 。
(3)第三階段(維持期):維持良好的口腔衛生習慣,并依照醫師指示定期回診檢查 。
針對孕婦的牙周治療選擇,著重于第一階段的基本治療及牙菌斑控制計劃,主要目的在建立健康的口腔狀況及良好的口腔衛生;
而在選擇治療時機上,懷孕前3個月因為胚胎仍相當脆弱,所以建議此階段進行保守性局部洗牙及牙菌斑移除,并避免不必要之牙科放射線檢查 。
在懷孕4至6個月期間,可以進行全口洗牙、牙齦下刮除術及牙根整平術 , 目的是避免懷孕后期及產后造成更嚴重的全口牙周炎,但較大的全口重建治療或第二階段牙周手術治療,建議待分娩后再依序進行 。
因此針對孕婦的牙科治療重點在于教導良好的口腔衛生清潔方式 , 并限制精致碳水化合物攝取以控制牙菌斑形成,避免因孕婦賀爾蒙改變引起的牙齦發炎 。
牙周病治療流程 第一階段治療再評估--第二階段治療再評估--定期回診

推薦閱讀