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直系親屬為何不能直接輸血

生活百科輸血原則


直系親屬為何不能直接輸血

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【直系親屬為何不能直接輸血】電視劇里經?？吹礁改冈诓》壳敖o孩子獻血，或者孩子給父母獻血的畫面 。簡直就是一個父親表現孝順的畫面 。但是，其實直系親屬之間直接輸血是不可以的，甚至有可能造成生命危險 。這是因為親屬間輸血容易引起一系列免疫疾病，包括極其危險的TA-GVHD(輸血相關移植物抗宿主病) 。
輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)是輸血的一種致命并發癥，通常發生在未經照射的新血輸入后2-30天 。如果患者接受HLA(人類白細胞抗原)不匹配的全血或白細胞，患者的免疫系統可以將供體淋巴細胞識別為異物并排斥它們 。但如果患者和供體的HLA相合，患者的免疫系統無法識別供體為異物，那么供體的免疫活性細胞就會在患者體內存活并增殖 。它們作為非自身成分攻擊和破壞患者的組織和器官，從而導致移植物抗宿主病，類似于組織器官移植和造血干細胞移植中常見的GVHD 。主要癥狀有發熱、肝功能異常、皮疹、腹瀉等 。TA-GVHD常因骨髓衰竭導致致命性感染和出血 。研究表明，TA-GVHD的發病率約為0.01%-0.1%，死亡率約為84%-100% 。血緣關系越近，發病率越高，一級親屬間發病率會增加到10-20倍 。雖然發病率低，但目前還沒有找到有效的治療方法，一旦發生，死亡率高達90%以上 。
為什么血緣關系越近發病率越高？
因為有血緣關系的人，尤其是直系親屬，他們之間遺傳差異小，HLA匹配度高，TA-GVHD的風險相對較高 。以一對母女為例 。女兒是獻血者，母親是受血者 。女兒的血輸給了母親 。特別是當母親的免疫系統有缺陷或受到抑制時，母親的免疫系統會無法識別女兒血液中的淋巴細胞，成為朋友 。此時，外來免疫活性淋巴細胞在母體體內遷移增殖，進而攻擊母體的免疫系統和器官，產生TA-GVHD 。因此，臨床輸血時應盡量避免親屬和獻血者的血液 。
如果因為特殊原因無法避免直系親屬輸血怎么辦？
國際上推薦TA-GVHD高危的不同人群，主要是免疫功能低下的患者，使用γ-輻照血液制品預防TA-GVHD的發生，這是預防TA-GVHD最重要的方法之一 。雖然直系親屬之間的輸血可以通過輻照技術解決，但是不建議直系親屬之間輸血 。如果你真的想輸，幾個選擇原則是:
第一，量要小，能虧的盡量少；
二、選擇成分輸血 。輸血時，只輸紅細胞，不缺血漿時，不輸血漿，只輸血小板 。
科學的邏輯很復雜，我也很困惑 。只要你記住，電視上父母和孩子輸血的畫面是違背科學的，會造成生命安全的，僅此而已 。不要再被電視劇的畫面欺騙了 。

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