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早泄什么意思 早泄

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早泄，是常見的男性性功能障礙之一 。其臨床表現不僅僅在于較短的 *** 時間，還包括較差的 *** 控制感和消極的情緒狀態 。
研究顯示約三分之一的男性存在不同程度的早泄，但是由于早泄患者中主動就醫的僅占少數，故實際上早泄的患病率可能遠高于上述比例 。
目前臨床通常以性生活時間少于1 分鐘作為診斷早泄的主要標準 。但是對于性生活時間少于 3 分鐘，且同時存在較差的性生活滿意度，也可以考慮為早泄 。
早泄的治療方式較多，主要有藥物治療、行為干預治療、物理干預治療、外用藥物、手術、中藥治療等 。其中藥物治療占據著主導地位 。

早泄什么意思 早泄

文章插圖
口服用藥1、選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）：達帕西汀、氟西丁、帕羅西丁、舍曲林等
達泊西?。ū乩麆牛鹤鳛橹委熢缧沟囊痪€用藥，達泊西汀是目前臨床應用最廣、療效較好的口服藥物，對于原發性和獲得性早泄患者均適用 。其通過抑制 5-羥色胺（5-HT）再吸收，增加突觸間隙 5-HT 活性，從而增強控制 *** 感，延遲 *** 沖動 。一般在性行為之前 1～3 小時口服，按需服用 。副作用主要有輕度頭痛、惡心等，總體耐受較好，高血壓及心臟病患者亦可服用 。
氟西?。罕徽J為是治療早泄較有效的藥物之一 。通常在服藥后 1 周開始起效 。副作用除頭痛、頭暈、腹瀉、惡心嘔吐等外，還可能引發過敏（瘙癢、皮疹等）、寒戰、尿潴留、尿頻等不良反應 。過敏者禁用 。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用 。
同屬于 SSRI 的還有帕羅西汀和舍曲林，帕羅西汀是抗抑郁藥中用于治療早泄的鼻祖，但是其對性功能有一定的抑 *** 用 。
2、三環類抗抑郁藥
目前臨床上用于治療早泄的 這類藥 僅有氯米帕明（又名氯丙咪嗪）藥理作用主要為抑制神經元對突出間隙的去甲腎上腺素和 5-HT 再攝取 。臨床推薦每日服用；按需服用的療效不及每日服用 。
【早泄什么意思早泄】3、曲馬多（Tramadol）
藥理作用：為中樞阿片受體激動劑，主要用于臨床各種急、慢性疼痛的治療，關于治療早泄的作用機制尚不清楚 。但是現今在早泄的治療上應用比較廣 。
用法用量：性行為前 1～2 h 按需口服 。
注意事項：副作用有惡心、消化不良、頭暈等，發生率 5%～28%，且目前研究較少，故其療效和安全性有待進一步研究，不推薦將其作為治療早泄的首選藥物 。
4、磷酸二酯酶-5 抑制劑——西地那非、伐地那非
PDE-5i 是治療男性勃起功能障礙的一線用藥，目前與治療早泄相關的 PDE-5i 主要有西地那非和他達那非 。主要用于早泄合并性功能障礙的患者 。
藥理作用：其治療早泄的作用機制可能是調節輸精管、精囊、前列腺和尿道的收縮反應降低中樞交感傳出，從而延長總體勃起持續時間 。
注意事項：關于單用西地那非治療早泄的研究較少，故缺乏足夠的證據支持單用西地那非對早泄有效 。但有研究證實，聯合 PDE-5i 和 SSRI 治療早泄，其效果比單用 SSRI 更好，且副作用較小 。
局部外用藥包括利多卡因/普魯卡因軟膏、丙胺卡因/利多卡因乳膠（噴霧）和丁卡因膠漿等 。
藥理作用：通過降低 ****** 處敏感程度、提升局部感覺閾值，從而延長性活動時間 。
用法用量：性行為前 30 分鐘左右，將少量藥物涂抹于 *** 處，進入 *** 前需擦凈藥物，以防 *** 對藥物的吸收，導致女方因局部麻痹而性滿意度下降 。
注意事項： *** 涂抹時間不能過長，性行為前 30 分鐘使用較好，若在 45 分鐘前使用，可能導致藥物作用太強而無法勃起；對 *** 過敏者禁用 。
行為干預治療行為干預治療的本質在于：通過性生活技巧的提升，以及個人對性生活過程中 *** 敏感點的把握，適當的調整性生活的節奏，鍛煉“個人對性生活節奏的掌控能力”，達到性生活過程中可以“要停能停，要動能動”的程度，并逐漸逆轉“性中樞異常的快速 *** 反射弧” 。實際上行為干預治療是早泄治療的根本，是治療的重中之重 。
物理降敏療法物理降 *** 要是在性生活中戴避孕套甚至延時避孕套以降低 *** 與 *** 的摩擦感和 *** 程度，有效延長性生活時間 。
中藥治療中醫藥是中華民族的瑰寶，中醫藥文化源遠流長，根據不同患者的體質和病因，通過辯證論治，對于早泄的治療效果還是很明顯的 。但是要強調一點：中藥必須要辨證論治、審因用藥，切不可隨便應用所謂的“網紅藥房”，偏方、驗方，不要把自己當成別人的“試藥員” 。

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